肥満症治療薬を知りたい方へ。ゼップバウンド・ウゴービなど国内承認薬の種類、糖尿病薬との違い、処方条件・副作用・費用を整理し、詳しい解説へ案内します。対象かは医師にご相談ください。
医療監修
肥満症・代謝疾患領域の医療情報について、医療ガイドラインおよび医学論文を参考に編集しています。
本記事は肥満症治療に関する医療情報を提供するものです。GLP-1受容体作動薬などの薬剤には副作用やリスクがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。詳細は医師にご相談ください。
公開日: 2026-06-26
最終更新日: 2026-11-09
BMIが27以上で、肥満症の治療に薬を使えるか知りたい方に向けた記事です。肥満症治療薬とはどんな薬か、どんな種類があるか、治療はどう進むかを先にまとめ、薬ごとの詳しい解説や処方条件・副作用・費用の記事へ案内します。
肥満症治療薬は、医師が「肥満症」と診断した方の減量を、医学的に助けるための処方薬です。美容やダイエットのための薬ではなく、食事療法・運動療法と一緒に使うことが前提です。薬だけで治療が終わるわけではありません。
肥満症治療薬の対象は「肥満」ではなく「肥満症」です。日本肥満学会（肥満症診療ガイドライン2022）は、次のように区別しています。
BMIの数値だけでは肥満症かどうかは決まりません。健康障害の有無などをもとに医師が診断します。
いま肥満症の治療で中心になっているのは、インクレチンと呼ばれる消化管ホルモンの働きを利用する薬です。食後に小腸から出るGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）などのホルモンには、食欲を抑えたり満腹感を長く保ったりする働きがあります。この働きをまねる薬を使うと、食事量を抑えやすくなります。
効果の出方には個人差があり、吐き気・下痢・便秘などの副作用もあります。必ず医師の診察・管理のもとで使います。
「痩せる薬」として話題になる薬には、肥満症に承認された薬、2型糖尿病の薬、別の仕組みの薬が混ざっています。まずは大きく分けて整理しておきます。
| 分類 | 主な薬（成分） | 位置づけ |
|---|---|---|
| GIP/GLP-1受容体作動薬 | ゼップバウンド（チルゼパチド） | 肥満症に承認。週1回の皮下注射 |
| GLP-1受容体作動薬 | ウゴービ（セマグルチド） | 肥満症に承認。週1回の皮下注射 |
| 食欲抑制薬 | サノレックス（マジンドール） | 高度肥満症が対象の飲み薬 |
| 2型糖尿病の薬 | マンジャロ・オゼンピック・リベルサスなど | 肥満症の適応はない |
| 市販薬・漢方薬 | アライ、防風通聖散など | 処方薬とは対象・位置づけが異なる |
ゼップバウンドとウゴービは、肥満症以外の効能も持っています。ゼップバウンドは中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群、ウゴービは肝硬変を伴わない代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）にも承認されています（各電子添文）。スリマルが処方するのは肥満症の治療のみで、これらの病気の治療は行っていません。
肥満症治療薬を使う治療は、おおむね次の流れで進みます。
スリマルでは、LINEで登録して問診に答え、Zoomでのオンライン診察を受けます。処方された場合は、決済後、当日〜翌営業日に薬を発送します。
国内で肥満症に承認されている主な注射薬は、ゼップバウンド（チルゼパチド）とウゴービ（セマグルチド）です。どちらも週1回の自己注射で、少ない量から段階的に増やします。
ゼップバウンドは、GLP-1受容体とGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）受容体の両方に作用する薬です。作用・効果・副作用・用量・費用はゼップバウンドとはで解説しています。
ウゴービはGLP-1受容体に作用する薬です。効果・副作用・増量の流れ・自己注射のやり方はウゴービとはをご覧ください。
両剤では作用の仕組み、用量の段階、費用、肥満症で処方するための条件（電子添文の記載）が一部異なります。臨床試験で体重減少が報告されていますが、効果には個人差があります。どちらを使うかは、効果だけでなく副作用の出方や続けやすさも含めて医師が判断します。違いの一覧はゼップバウンド vs ウゴービ｜効果・副作用・費用・選び方を比較【2026年版】で比較しています。
GLP-1関連の薬には、肥満症に承認された薬と、2型糖尿病の治療薬があります。成分が同じでも、承認されている病気（適応）は製剤ごとに違います。
注射薬と飲み薬の違いや、毎日打つ薬・週1回の薬などの一覧はGLP-1受容体作動薬の種類一覧｜注射薬・飲み薬の適応と使い分けにまとめています。糖尿病の薬を痩せる目的で使うリスクについては、オゼンピックでダイエットして大丈夫？糖尿病薬を痩せ目的で使うリスクと正しい選択肢で解説しています。スリマルではこれらの糖尿病の薬を取り扱っていません。
サノレックス（マジンドール）は、GLP-1関連の薬より前から国内で承認されている飲み薬の食欲抑制薬です。脳の食欲中枢に作用し、高度肥満症の方が対象です。投与期間は3か月までとされ、依存性などに注意が必要です。
作用の仕組み、処方条件、投与期間が限られている理由はサノレックス（マジンドール）とは｜効果・副作用・処方条件で解説しています。スリマルではサノレックスを取り扱っていません。
SNSなどで「GLP-1ダイエット」「痩せる薬」と呼ばれるものの中には、肥満症の治療とは目的が違う使い方も含まれます。市販薬のアライや、漢方薬の防風通聖散は、処方薬のGLP-1関連薬とは対象・入手方法・作用の仕組みが異なります。
肥満症に承認された薬と市販薬・漢方薬の違いや、医療ダイエットと肥満症治療の違いは、GLP-1ダイエットとは？痩せる薬の種類・市販薬との違い・対象になる人をご覧ください。
肥満症治療薬は、希望すれば誰でも処方されるわけではありません。電子添文では、BMIと肥満に関係する健康障害についての条件が定められており、ゼップバウンドとウゴービでは条件が一部異なります。いずれも「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」ことが前提です。
保険診療で処方を受けるには、患者の条件に加えて、医療機関の施設基準や医師の要件も満たす必要があります。自由診療とはしくみが異なります。BMIの基準、保険適用の3つの条件、処方されないケース、自分で確認する手順は痩せ薬（肥満症治療薬）の処方条件｜BMI基準・保険適用と施設基準で整理しています。
肥満症治療薬でいちばん多い副作用は、吐き気・嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満感などの消化器症状です。使い始めや増量のときに出やすい傾向があります。まれに急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎などの重い副作用が起こることもあります。強い腹痛が続くなど異常があれば、すぐに医師に相談してください。
本剤の成分で過敏症を起こしたことがある方、1型糖尿病・糖尿病性ケトアシドーシスの方などには使えません（電子添文の禁忌）。妊娠中・妊娠の可能性がある方にも投与しません。
副作用の種類と対処法はGLP-1 副作用、食事・飲酒・体調不良時の対応など治療中に気をつけることはGLP-1 治療中の注意点で詳しく解説しています。
費用を抑えたくて、ジェネリック（後発品）や海外の薬を探す方もいます。ゼップバウンド・ウゴービ・マンジャロのジェネリックは国内にありません。市販のサプリメントにも同じ成分は含まれていません。
フリマアプリやSNSで処方薬を売り買いすることや、処方された薬を他人に譲ることは違法です（厚生労働省）。個人輸入は、本人が使う目的で決められた数量内であれば違法ではありませんが、偽造品や品質不良による健康被害のおそれがあります。医薬品副作用被害救済制度の対象にもなりません。詳しくはゼップバウンド・ウゴービにジェネリックはある？マンジャロも含めた特許と類似品の注意点をご覧ください。
国内外では、飲み薬のGLP-1受容体作動薬や、3つの受容体に作用する薬、投与間隔の長い注射薬など、新しい肥満症治療薬の開発が進んでいます。ただし、海外で承認された薬がすぐに日本で使えるわけではありません。国内で未承認の薬を使うことにはリスクがあります。
国内外の承認・開発の状況は肥満症治療薬の新薬・開発中の薬｜国内外の承認状況まとめ【2026年11月時点】にまとめています。
スリマルは、医師の診断に基づく肥満症を対象にしたオンライン診療サービスです。ゼップバウンドとウゴービを自由診療で処方しています。保険診療と対面診療は行っていません。
処方の対象は、20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に当たる方です。次に当てはまる方は処方の対象外です。
授乳中の方や、心臓病・脳卒中・腎臓病の既往がある方などは、オンライン診察で医師が処方してよいかを判断します。
費用は自由診療のため保険適用外で、全額自己負担です。開始用量の1か月分は、ゼップバウンド2.5mgが¥36,410、ウゴービ0.25mgが¥19,800（税込）です。診察料・配送料は無料で、1か月分ずつの処方です。用量ごとの料金はスリマル料金ページをご確認ください。
自分が肥満症治療薬の対象になるか知りたい方は、まず医師に相談してみてください。
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません。治療の適応は個別の診察により判断されます。効果・副作用には個人差があります。気になる症状や治療をご検討の方は、必ず医師にご相談ください。
「治療を始めるべきか」「専門医に相談したいが、どの病院へ行けばよいのか」など、不安な気持ちを抱えていませんか？
症状が急に悪化したり、不安になったりしたときに、すぐに医師に相談できるよう、スリマルを利用して、治療への一歩を踏み出しましょう。
