GLP-1薬と漢方薬の違いを比較

いいえ。GLP-1受容体作動薬は、医師が肥満症と診断した方に向けた医学的な治療薬です。美容目的の痩身ダイエットには使えません。

「GLP-1ダイエット」という言葉から、手軽な痩せ薬を想像していませんか？　実際の位置づけは異なります。

GLP-1受容体作動薬（ウゴービ＝セマグルチド、ゼップバウンド＝チルゼパチド）は、医師の診断に基づく「肥満症」の治療薬です。

* 肥満症とは、肥満に加えて高血圧や脂質異常症などの健康障害を合併し、医学的に減量が必要な病態です。

* 処方の対象は、20歳以上・BMI27以上で、医師が肥満症と診断した方に限られます。

* BMI27未満の方や、美容目的・痩身ダイエット目的の方は処方の対象外です。

* 効果や用量は、医師がオンライン診察で個別に判断します。

市販のダイエット食品やサプリメントとは異なる「医薬品」である点を理解しておきましょう。GLP-1とダイエットの関係をさらに詳しく知りたい方は、GLP-1はダイエットに使える？医療目的との違い もあわせてご覧ください。

GLP-1薬は食欲抑制・代謝改善に特化した医薬品。漢方薬は体質改善を目的とし効果発現は緩やか。

GLP-1受容体作動薬（ウゴービ・ゼップバウンド）と漢方薬では、以下の点が根本的に異なります。

* GLP-1薬 ：食欲抑制・満腹感延長・代謝改善に特化した医薬品。臨床試験で体重減少効果が確認されています。

* 漢方薬（防風通聖散など） ：脂肪の代謝促進・便通改善など体質改善を目的としており、効果は緩やかです。

どちらが優れているというものではなく、体の状態・目的・医師の判断によって選択されます。

GLP-1薬は臨床試験で15〜22%の体重減少。漢方薬の体重減少効果は個人差が大きく限定的とされます。

大規模臨床試験のデータでは以下の通りです。

* ウゴービ（セマグルチド）：平均約15%の体重減少（STEP 1試験）

* ゼップバウンド（チルゼパチド）：平均約15〜22%の体重減少（SURMOUNT-1試験）

* 防風通聖散など漢方薬：体重減少効果を示す大規模試験は限られており、効果には個人差が大きいとされます。

いずれの場合も、効果には個人差があります。

スリマルのGLP-1治療は自由診療で全額自己負担です。漢方薬には保険適用の製剤もありますが、処方条件は異なります。

GLP-1薬（ウゴービ・ゼップバウンド）

* スリマルでは自由診療（保険適用外）として処方し、費用は全額自己負担です。

* 用量によって費用は異なります（詳しくは料金ページをご確認ください）。

* 保険が適用される処方ルートも国内には存在しますが、施設要件・医師要件など厳格な条件があり、オンライン診療の自由診療とは仕組みが異なります。

漢方薬

* 防風通聖散など一部の漢方エキス製剤は保険適用があります。

* 市販品（OTC）は全額自費となります。

費用の詳細は、診察を受ける医療機関でご確認ください。

GLP-1薬は消化器症状が多い。漢方薬も体質によっては副作用が出ることがあります。

GLP-1薬の主な副作用

* 吐き気・下痢・便秘などの消化器症状（特に投与初期）

* まれに急性膵炎・胆石などの重篤な副作用

漢方薬の主な副作用

* 防風通聖散：下痢・腹痛・偽アルドステロン症（まれ）など

* 体質に合わない場合に副作用が出ることがあります

いずれも医師・薬剤師に相談のうえ使用することが重要です。

肥満症の医学的治療にはGLP-1薬が有効。体質改善・軽度の肥満には漢方も選択肢になります。

選択の目安は以下のとおりです。

* GLP-1薬が適している可能性が高い方 ：BMIが高く生活習慣改善では不十分、合併症（高血圧・脂質異常症など）がある方

* 漢方薬が選択肢となる方 ：軽度の体重管理・体質改善・GLP-1薬の副作用が心配な方

どちらを選ぶかは医師と十分に相談し、自分の状態に合った治療を選択してください。

• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.（新しいタブで開く）

* Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The Lancet. 2022.（新しいタブで開く）01200-X/fulltext)

* 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022.（新しいタブで開く）