オゼンピックとウゴービの違い｜適応・効果・副作用を解説【2026年版】

この記事は、オゼンピックとウゴービの違いを知りたい方、BMI 27以上で肥満症の治療を考えている方に向けた記事です。肥満症治療薬どうしの比較の全体像はゼップバウンド vs ウゴービ｜効果・副作用・費用・選び方を比較【2026年版】で解説しています。

どちらも成分はセマグルチドの注射薬ですが、承認されている病気（適応）が異なります。オゼンピックは2型糖尿病の治療薬、ウゴービは肥満症の治療薬です。スリマルが肥満症の治療でセマグルチド製剤として取り扱うのはウゴービで、オゼンピックは取り扱っていません。

オゼンピックとウゴービは、いずれも「セマグルチド」という同じ成分を含む週1回の皮下注射薬です。しかし承認された用途が異なる別の医薬品です。オゼンピックは2型糖尿病の血糖コントロールを目的として承認されており、日本では肥満症の適応がありません。一方ウゴービは、医師の診断に基づく肥満症に対する治療薬として承認されています。

ウゴービの肥満症の効能には、「高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」といった条件があります（ウゴービ電子添文 4. 効能又は効果）。「太っているから」「痩せたいから」という理由だけで使える薬ではありません。

肥満症治療薬の種類や位置づけは抗肥満薬とは｜種類・作用・対象を一覧で解説【2026年版】をご覧ください。

※ オゼンピックは2型糖尿病薬であり、肥満症・ダイエット目的での使用は承認外です。 ※ スリマルの処方対象は肥満症のみです。MASHの治療は行っていません。

セマグルチドはGLP-1（食後に分泌され、食欲の抑制・満腹感の延長・血糖コントロールに働くホルモン）の作用を模倣する成分です。同じ成分でも、

• 2型糖尿病向けの用量で承認したもの → オゼンピック
• 肥満症向けに承認したもの（最大2.4mgまで） → ウゴービ

として承認されています。肥満症の治療として用いられるのはウゴービです。

同じセマグルチドでも飲み薬のリベルサスとの違いはリベルサスとウゴービの違い｜適応・剤形・効果をわかりやすく解説【2026年版】、オゼンピックとマンジャロ・リベルサスなど糖尿病薬どうしの違いはマンジャロとオゼンピック・リベルサスの違い｜適応と肥満症の選択肢で解説しています。

• 用量設計：オゼンピックは2型糖尿病向けの用量、ウゴービは肥満症向けに0.25mgから4週間の間隔で段階的に増量し、最大2.4mgまで使う設計
• 価格：適応・用量・製剤が異なるため、保険診療での薬価や自由診療での料金も同一ではない

「オゼンピックの方が安いから代わりに使う」という考え方は、承認された適応や用量の違いを無視することになります。肥満症の治療として用いられるのはウゴービで、スリマルでは自由診療（全額自己負担）で処方しています（料金は後述）。

• ウゴービ（STEP 1試験）：生活習慣改善と併用で平均約15%の体重減少（68週間、個人差あり）
• オゼンピック：2型糖尿病の血糖コントロールを目的とした薬で、肥満症の減量を目的とした承認データではない

医学的な減量を目的とする場合、日本では肥満症の適応をもつ薬が選択肢となります。成分レベルでの効果の比較（セマグルチドとチルゼパチド）はセマグルチドとチルゼパチドの違い｜作用・効果・副作用を比較【2026年版】をご覧ください。

セマグルチドに共通する主な副作用は消化器症状（吐き気・下痢・便秘・腹部膨満感）です。他の糖尿病用薬と併用する場合は低血糖にも注意が必要です。まれに急性膵炎などの重篤な副作用が報告されています。

本剤の成分に対する過敏症の既往がある方、1型糖尿病・糖尿病性ケトアシドーシスの方などは使用できません（電子添文の禁忌）。妊婦又は妊娠している可能性のある方には投与しません。膵炎の既往がある方などは医師が慎重に判断し、投与中に甲状腺関連の症状など異常があれば専門医を受診します。

• フリマアプリ・SNS等での個人間売買や、処方薬を他人に譲ることは違法です（厚生労働省）
• 個人輸入で入手した医薬品には偽造品や品質不良のおそれがあり、健康被害が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象外です
• 承認された適応外での使用や、医師の管理を伴わない使用は、副作用への対応が遅れるなどのリスクを伴います

※ 処方は1ヶ月分ずつです。ゼップバウンドを含む最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。 ※ 対象は20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に該当する方です。美容・痩身目的の方、ビグアナイド系・DPP-4阻害剤・SGLT2阻害剤・インスリン製剤など糖尿病用薬剤の処方を受けている方は対象外です。

• オゼンピックとウゴービは同じ成分（セマグルチド）の注射薬だが別の薬
• オゼンピック＝2型糖尿病薬、ウゴービ＝肥満症治療薬（肥満症の効能には合併症などの条件あり）
• 用量設計・価格も異なり、オゼンピックをダイエット目的で使うのは承認外
• 効果には個人差があり、消化器症状などの副作用もあるため、医師の診察のもとで使用する
• スリマルではゼップバウンドとウゴービを肥満症の自由診療（オンライン診療）で処方、オゼンピックは取り扱いなし

自分が肥満症治療の対象になるか知りたい方は、まず医師にご相談ください。

本記事は医療ガイドライン・医学論文をもとに編集しています。

• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
• ウゴービ皮下注 電子添文（PMDA）
• 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022.
• 厚生労働省. 医薬品等の個人輸入について