ウゴービとは

ウゴービの要点まとめ

※効果には個人差があります。使用できるかどうかは医師の診察で判断されます。

ウゴービ（一般名：セマグルチド）は、ノボ ノルディスク社が開発したGLP-1受容体作動薬です。GLP-1は、食事をとると腸から出るホルモンです。食欲を抑えて満腹感を長く保ち、血糖値を整えるはたらきがあります。

日本では2023年に肥満症治療薬として承認され、2024年2月に発売されました（ウゴービ添付文書）。2026年6月には、肝硬変を伴わない代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH、中等度以上の線維化を有する場合）の適応も追加されました（同添付文書）。ただし、スリマルでの処方対象は肥満症のみです。対象は医師の診断に基づく「肥満症」の方で、美容目的のダイエット薬ではありません。

ウゴービには、主に次のような作用があります。

• 食欲を抑える作用
• 満腹感を長く保つ作用
• 血糖コントロールへの作用

一方で、副作用が出ることもあります。効果とリスクの両方を医師と確認したうえで治療を進めましょう。

詳しくはウゴービの効能をご覧ください。

頻度は低いものの、急性膵炎や胆のうの病気、低血糖（特に糖尿病の薬と併用した場合）などの重い副作用が添付文書に記載されています。強い腹痛や気になる症状があれば、すぐに医師に相談してください。

なお、重い過敏症を起こしたことがある方など、添付文書で定められた禁忌に当てはまる場合は使用できません。

詳しくはウゴービの副作用をご覧ください。

最初から高い用量を使うと、吐き気などの副作用が出やすくなります。そのため、少ない量から体を慣らしていく方法がとられます。

添付文書では、維持用量は2.4mgとされています。副作用の出方や体の状態によっては、医師が増量を見送ったり減らしたりします。自己判断で用量を変えないでください。

自己注射とは、患者さん自身が皮膚の下（皮下）に薬を注射する方法です。「自分で注射するのは怖い」と思う方もいるかもしれません。ウゴービはペン型の注入器を使います。使い方は処方時に説明を受け、添付の取扱説明書に従ってください。添付文書でも、自己注射は十分な教育訓練を受けたうえで、医師の管理指導のもとで行うこととされています。

自己注射の基本的な流れ

1. 毎週同じ曜日に打つ（時間帯や食事のタイミングは問いません）
2. 注射する場所を選ぶ（お腹・太もも・二の腕）
3. 打つ場所を消毒する
4. 取扱説明書の手順に沿って準備し、注射する
5. 使用済みの針やペンは医師・薬剤師の指示どおりに捨てる

同じ場所に続けて打たず、毎回少しずらすのがポイントです。

打ち忘れたときは、次の予定日まで2日（48時間）以上あれば、気づいた時点ですぐに打ちます。2日未満なら、その回は飛ばして次の予定日に打ちます（出典：ウゴービ電子添文）。2回分をまとめて打つことはしないでください。

保管方法などの細かい点は、医師・薬剤師の説明と添付文書に従ってください。

手順の詳しい解説はGLP-1自己注射ガイドをご覧ください。

スリマルでは1ヶ月分ずつ処方しています（定期購入・複数月パッケージはありません）。自由診療のため保険は使えません。最新の料金は料金ページでご確認ください。

セマグルチドを保険診療で使えるのは、国のガイドラインで決められた施設・医師・栄養指導などの条件を満たす医療機関に限られます。患者さんの側にも、病気の状態などについて細かい条件があります。

スリマルは自由診療のオンライン診療で、保険診療は行っていません。費用は全額自己負担です。

保険適用の条件についてはウゴービと保険診療で詳しく解説しています。

• 20歳以上の方
• BMI 27以上の方
• 医師の診断で肥満症に当てはまる方
• 生活習慣の改善だけでは十分に減量できなかった方
• 医師の管理のもとで治療を続けられる方

肥満とは、脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、BMI 25以上のものを指します（肥満症診療ガイドライン2022）。肥満症とは、肥満があり、肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、その合併が予測され、医学的に減量を必要とする病態のことです（肥満症診療ガイドライン2022／日本肥満学会）。

なお、次の方はスリマルでは処方対象外です。

• 20歳未満の方
• 初診時にBMI 27未満の方
• 美容・痩身ダイエット目的の方
• 次の糖尿病用薬剤の処方を受けている方：ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤 等

妊娠中・妊娠の可能性がある方には投与しません（ウゴービ電子添文）。授乳中の方や、心臓病・脳卒中・腎臓病などの既往がある方は、医師が処方できるかを慎重に判断します。

ウゴービはGLP-1受容体だけに作用します。一方、ゼップバウンド（チルゼパチド）は、GLP-1とGIPという2つのホルモンの受容体に作用する薬です。どちらが合うかは、医師の診察で個別に判断されます。

比較はウゴービとゼップバウンドの違い、用語の意味はGLP-1医療用語集をご覧ください。

STEP 1試験の延長調査では、治療をやめてから1年後に、減った体重の約3分の2が戻ったと報告されています（Wilding JPH, et al. Diabetes Obes Metab. 2022）。結果には個人差があります。

治療中に身につけた食事や運動の習慣を続けることが大切です。自己判断でやめず、医師と一緒に今後の方針を決めましょう。

詳しくはGLP-1をやめた後のリバウンドをご覧ください。

1. LINEからアカウントを登録（メールアドレス・パスワードでの登録には対応していません）
2. 問診フォームに回答
3. Zoomで医師のオンライン診察を受ける（診療時間 10:00〜18:30、診療時間の1時間前まで予約可、不定休）
4. 医師が処方できると判断した場合、決済後に当日〜翌営業日に発送

診察はZoomのみで、チャット診療・LINE通話・Google Meetsには対応していません。対面診療は行っておりません。

対象条件・料金・受診の流れはウゴービのオンライン診療まとめで詳しく解説しています。

スリマルは保険診療を行っておらず、全額自己負担の自由診療です。費用や治療の続け方については、必ず医師にご相談ください。

• ウゴービ皮下注 添付文書（PMDA）
• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
• Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.
• 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022
• セマグルチド最適使用推進ガイドラインの留意事項（厚生労働省）