ゼップバウンド（チルゼパチド）とウゴービ（セマグルチド）はどちらも日本で保険適用された肥満症治療薬ですが、作用機序・体重減少効果・副作用の頻度に違いがあります。この記事では2剤を詳しく比較します。
医療監修
肥満症・代謝疾患領域の医療情報について、医療ガイドラインおよび医学論文を参考に編集しています。
本記事は肥満症治療に関する医療情報を提供するものです。GLP-1受容体作動薬などの薬剤には副作用やリスクがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。詳細は医師にご相談ください。
公開日: 2025-06-01
最終更新日: 2026-03-18
医療監修日: 2026-03-18
最大の違いは作用する受容体の数。ウゴービはGLP-1のみ、ゼップバウンドはGLP-1とGIPの両方に作用し、体重減少効果が高い傾向があります。
ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）とウゴービ（一般名：セマグルチド）は、いずれも日本で肥満症治療薬として承認・保険収載された注射薬です。
両剤の最大の違いは作用する受容体の種類にあります。ウゴービはGLP-1受容体のみに作用するのに対し、ゼップバウンドはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用するデュアル作動薬です。
この違いが体重減少効果の差につながっており、臨床試験では総じてゼップバウンドのほうが高い体重減少率が報告されています。ただし、どちらが自分に適しているかは個々の状態によって異なるため、必ず医師に相談してください。
ウゴービはGLP-1受容体作動薬、ゼップバウンドはGLP-1/GIP受容体デュアル作動薬。どちらも週1回の皮下注射薬です。
ウゴービ（セマグルチド）
ゼップバウンド（チルゼパチド）
ウゴービはGLP-1模倣薬、ゼップバウンドはGLP-1とGIPの両ホルモンを模倣。GIPの追加作用が脂肪代謝・体重減少をさらに促進すると考えられています。
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は食後に小腸から分泌されるホルモンで、食欲抑制・満腹感延長・血糖コントロール改善に働きます。
GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）もまた食後に分泌されるホルモンで、インスリン分泌促進・脂肪代謝調節に関与しています。
ゼップバウンドはこの2つのホルモン受容体に同時に作用することで、GLP-1単剤（ウゴービ）より強力な体重減少効果をもたらすと考えられています。
STEP 1試験でウゴービは平均約15%、SURMOUNT-1試験でゼップバウンドは平均約15〜22%の体重減少が確認されています。効果には個人差があります。
大規模臨床試験のデータでは以下の通りです。
体重100kgの方でのイメージ：
効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。
両剤とも消化器症状（吐き気・下痢・便秘）が主な副作用です。頻度・程度は個人差があり、医師の管理のもとで使用することが重要です。
両剤に共通する主な副作用は消化器症状です。
これらは投与初期・増量時に起こりやすく、段階的な増量により軽減する傾向があります。
まれな重篤な副作用として、急性膵炎・胆石・甲状腺C細胞腫瘍リスクが両剤で報告されています。膵炎や甲状腺疾患の既往がある方は使用できない場合があります。副作用が出た場合は速やかに医師に相談してください。
両剤とも保険適用あり（条件あり）。月の自己負担は3割負担で1万円台〜3万円台が目安。条件を満たさない場合は自由診療となります。
両剤ともBMI基準・合併症条件を満たした場合に公的医療保険が適用されます（3割負担）。
月の薬剤費（3割負担）の目安：
保険適用には施設基準を満たす医療機関の受診が必要です。詳細は医療機関にご確認ください。
どちらが適切かは個人の状態・合併症・副作用への反応によります。自己判断せず、必ず医師と相談して選択してください。
ゼップバウンドとウゴービの主な違いは以下のとおりです。
どちらが自分に合った薬かは、医師と相談のうえ決めてください。効果には個人差があります。
「治療を始めるべきか」「専門医に相談したいが、どの病院へ行けばよいのか」など、不安な気持ちを抱えていませんか？
症状が急に悪化したり、不安になったりしたときに、すぐに医師に相談できるよう、スリマルを利用して、治療への一歩を踏み出しましょう。
