リベルサスとウゴービの違い｜適応・剤形・効果をわかりやすく解説【2026年版】

どちらも成分はセマグルチドですが、承認されている病気（適応）と剤形が異なります。リベルサスは2型糖尿病の経口薬、ウゴービは肥満症の注射薬です。スリマルが肥満症で取り扱うのはウゴービで、リベルサスは取り扱っていません。

リベルサスとウゴービは、いずれも「セマグルチド」という同じ成分を含みますが、用途がまったく異なる別の医薬品です。リベルサスは2型糖尿病の血糖コントロールを目的とした飲み薬であり、日本では肥満症の適応で承認されていません。一方ウゴービは、医師の診断に基づく肥満症に対する治療薬として承認された週1回の注射薬です。

肥満症治療薬の全体像は抗肥満薬とは、ウゴービの詳細はウゴービの効果と使い方をご覧ください。

適応・剤形・投与頻度が大きく異なります。同じ成分でも目的が違う点に注意してください。

※ リベルサスは2型糖尿病薬であり、肥満症・ダイエット目的での使用は承認外です。

投与方法・対象・食事との関係などを軸に整理すると、両剤の使い分けの考え方が見えてきます。

「飲み薬が良い」「注射は週1回で済む」など手間の感じ方は人によって異なりますが、肥満症の治療として用いられるのはウゴービです。リベルサスは2型糖尿病薬であり、肥満症目的での選択肢にはなりません。

同じセマグルチドでも、製剤の設計・用量・対象とする病気が異なるため、別々の医薬品として承認されています。「成分が同じ＝同じ効果・同じ使い方」ではありません。

セマグルチドはGLP-1（食後に分泌され食欲抑制・満腹感の延長・血糖コントロールに働くホルモン）の作用を模倣する成分です。この成分を、

• 飲み薬として2型糖尿病向けに最適化したもの → リベルサス
• 注射薬として肥満症向けに承認されたもの → ウゴービ

として、それぞれ異なる臨床試験を経て承認されています。したがって、肥満症の治療として用いられるのはウゴービです。

ウゴービは肥満症を対象とした臨床試験（STEP 1試験）で平均約15%の体重減少が報告されています。リベルサスは2型糖尿病を対象とした薬であり、肥満症の減量効果として承認されたものではありません。効果には個人差があります。

• ウゴービ（STEP 1試験）: 生活習慣改善と併用で平均約15%の体重減少（68週間、個人差あり）
• リベルサス: 2型糖尿病の血糖コントロールを目的とした薬で、肥満症の減量を目的とした承認データではない

体重減少を医学的な目的とする場合、日本では肥満症の適応をもつ薬（ウゴービ等）が選択肢となります。ウゴービの効果の詳細はウゴービの効果はどのくらい？をご覧ください。

両剤ともセマグルチドを含むため、吐き気・下痢・便秘などの消化器症状が起こりえます。いずれも医師の管理のもとで使用する必要があります。

セマグルチドに共通する主な副作用は消化器症状（吐き気・下痢・便秘・腹部膨満感）です。まれに急性膵炎などの重篤な副作用が報告されています。膵炎や甲状腺疾患の既往がある方、甲状腺髄様癌の既往・家族歴がある方などは使用できません。ウゴービの副作用はウゴービの副作用一覧で詳しく解説しています。

リベルサスやセマグルチドを個人輸入で入手し、自己判断で肥満症・ダイエット目的に使用することには安全性のリスクがあります。医師の診察を受けて、適応のある薬を適切に使用することが重要です。

承認された適応外での使用や、医師の管理を伴わない使用は、副作用への対応が遅れるなどのリスクを伴います。正規の入手経路についてはウゴービはどこで買える？も参照してください。

スリマルは肥満症の自由診療（全額自己負担）として、ウゴービ（セマグルチド注射）を処方しています。リベルサスは取り扱っていません。診察料・配送料は一律無料です。

※ 全用量・最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。対象は20歳以上・BMI 27以上で医師の診断により肥満症に該当する方です。

• リベルサスとウゴービは同じ成分（セマグルチド）だが別の薬
• リベルサス＝2型糖尿病の経口薬、ウゴービ＝肥満症の注射薬
• 肥満症治療として用いられるのはウゴービ
• スリマルではウゴービを自由診療で処方、リベルサスは取り扱いなし

自分が肥満症治療の対象になるか知りたい方は、まず医師にご相談ください。

• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002.
• ウゴービ皮下注 添付文書（PMDA）
• 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022.