肥満症の原因｜なぜ太るのか・内臓脂肪と生活習慣・遺伝の関係を解説

肥満は「食べ過ぎ・運動不足」だけでなく、内臓脂肪の蓄積、遺伝・体質、ホルモンの変化、睡眠・ストレスなどが複合的に関わって起こります。本人の意志だけの問題ではありません。

肥満は、摂取エネルギーが消費エネルギーを上回る状態が続くことで脂肪が蓄積して起こりますが、その背景には複数の要因があります。肥満に健康障害が加わると「肥満症」という疾患になります（肥満と肥満症の違い参照）。

エネルギーの過剰摂取・消費不足を中心に、体質・ホルモン・環境などが重なります。

① 食事（エネルギーの過剰摂取）

食べ過ぎだけでなく、糖質・脂質に偏った食事、早食い、間食・夜食、飲酒などが関わります。

② 運動不足（消費エネルギーの低下）

活動量の低下や加齢による筋肉量の減少で、基礎代謝が落ちると太りやすくなります。

③ 内臓脂肪の蓄積

同じ体重でも内臓脂肪型は健康障害につながりやすく、インスリン抵抗性などを介してさらに代謝を乱します。詳しくは内臓脂肪を減らすには・メタボリックシンドロームとはをご覧ください。

④ 遺伝・体質

太りやすさには遺伝的な要因も関わります。家族に肥満が多い場合、体質的に蓄積しやすいことがあります。

⑤ ホルモン・ライフステージ

女性では更年期のエストロゲン減少などホルモンの変化が影響します（更年期と肥満・女性の肥満と肥満症参照）。まれに、ホルモン異常など特定の病気が原因の肥満（二次性肥満）もあります。

⑥ 睡眠・ストレス

睡眠不足は食欲を増すホルモンのバランスを乱し、ストレスは過食につながることがあります。

肥満には体質・環境・社会的要因も関与しており、本人の努力不足だけが原因ではありません。だからこそ、必要な場合は医学的なサポートを受けることが大切です。

肥満を個人の意志の問題と捉えすぎると、適切な治療の機会を逃すことがあります。健康障害を伴う肥満症は、医学的な治療の対象となる病気です。

生活習慣の見直しで改善が難しく、医師の診断により肥満症に該当する場合は、医学的な治療が選択肢になります。スリマルは肥満症のオンライン診療（自由診療）で対応しています。

治療の基本は食事・運動・行動療法で、十分でない場合に抗肥満薬が検討されます（肥満症の治療法・抗肥満薬とは参照）。効果には個人差があり副作用もあるため、必ず医師の診察を受けてください。

• 対象: 20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に該当する方
• 対象外: 20歳未満／BMI 27未満／美容・痩身目的／一部の糖尿病用薬剤を使用中の方

※ 全用量・最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。保険適用外・全額自己負担です。

• 肥満の原因は食事・運動だけでなく、内臓脂肪・遺伝・ホルモン・睡眠など複合的
• 本人の意志だけの問題ではない
• まれに病気が原因の二次性肥満もある
• 健康障害を伴う肥満症は医学的治療の対象

太りやすさの原因や治療が気になる方は、まず医師にご相談ください。

• 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022.
• e-ヘルスネット（厚生労働省）肥満と健康