この記事は、更年期に入ってから体重やお腹まわりが増えてきて、原因と対策を知りたい方に向けたものです。
更年期に太るのはなぜ？原因と対策・肥満症の治療をわかりやすく解説
更年期に太るのはなぜか、エストロゲンの減少・基礎代謝の低下・内臓脂肪から解説。生活習慣での対策と、肥満症と診断された場合の治療（自由診療）も整理。気になる方は医師にご相談ください。
医療監修
肥満症・代謝疾患領域の医療情報について、医療ガイドラインおよび医学論文を参考に編集しています。
本記事は肥満症治療に関する医療情報を提供するものです。GLP-1受容体作動薬などの薬剤には副作用やリスクがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。詳細は医師にご相談ください。
公開日: 2026-06-26
最終更新日: 2026-11-09
この記事について
更年期に太るのはなぜ？
更年期に太りやすくなる主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）の減少と基礎代謝の低下です。エストロゲンが減ると内臓脂肪がつきやすくなります。基礎代謝も下がるため、生活が変わらなくても体重が増えやすくなります。対策の基本は生活習慣の見直しです。医師に肥満症と診断された場合は、医学的な治療も選択肢になります。
女性の肥満全体（原因・健康リスク・治療の選択肢）は女性の肥満と肥満症｜原因・健康リスク・治療の選択肢を解説で解説しています。
更年期（閉経をはさむ前後の数年間）には、エストロゲンの分泌が大きく減ります。エストロゲンは脂肪のつき方や代謝に関わるホルモンで、減少すると内臓脂肪がたまりやすくなります。さらに、年齢とともに筋肉量が減ると基礎代謝も下がります。「以前と同じ食事・運動なのに太る」と感じるのはこのためで、意志の弱さだけが原因ではありません。
なお、「肥満」と「肥満症」は別の概念です。肥満症は、肥満に加えて肥満による健康障害がある（または予測される）ため、医学的に減量が必要な状態を指します。詳しくは肥満と肥満症の違いとは？診断に関わる11の合併症を解説をご覧ください。
更年期に体重が増える主な原因
ホルモンの変化、基礎代謝の低下、生活習慣の変化などが重なって体重が増えます。
- エストロゲンの減少: 脂肪が内臓につきやすくなり、体型が変わりやすい
- 基礎代謝の低下: 年齢とともに筋肉量が減り、消費エネルギーが少なくなる
- 活動量の変化: 生活環境やライフステージが変わり、体を動かす量が減りやすい
- 睡眠・ストレスの影響: 睡眠の質の低下やストレスが、食欲や代謝に影響することがある
特に注意したい「内臓脂肪」
更年期に増えやすいのは、皮下脂肪よりも内臓脂肪です。内臓脂肪は、高血圧・脂質異常症・耐糖能異常（血糖値が高めの状態）などと関わりやすく、見た目の変化よりも健康面のリスクが問題になります。
体重だけでなく、お腹まわり（ウエスト）の変化にも気を配りましょう。日本肥満学会の基準では、へその高さで測るウエスト周囲長が女性で90cm以上の場合、内臓脂肪がたまっている可能性があるとされています（肥満症診療ガイドライン2022）。健康診断で血圧・脂質・血糖の項目が気になる方は、医師に相談してください。
更年期太りの対策は？まず生活習慣を見直す
対策の基本は、食事・運動・睡眠の見直しです。極端な食事制限ではなく、無理なく続けられる範囲で生活習慣を整えることが大切です。
- 食事: たんぱく質を意識してとる。極端な糖質制限やカロリー制限よりも、栄養のバランスと食べる量を整える
- 運動: 筋肉量を保つため、有酸素運動に軽い筋力トレーニングを組み合わせる
- 睡眠: 睡眠の質を整えると、食欲や代謝のリズムが安定しやすい
更年期は筋肉量が減りやすい時期です。食事を減らすだけでは筋肉も落ちて、基礎代謝がさらに下がるおそれがあります。たんぱく質の摂取と筋力トレーニングを組み合わせ、筋肉量を保つことを意識しましょう。
食事療法・運動療法は肥満症治療の基本です。薬物治療を行う場合も、食事療法・運動療法と並行して行うことが前提です。
肥満症と診断された場合の治療
生活習慣を見直しても体重が減らず、医師に肥満症と診断された場合は、薬物治療が選択肢になることがあります。スリマルでは、肥満症のオンライン診療（自由診療）で、ゼップバウンド（チルゼパチド）とウゴービ（セマグルチド）を医師の判断のもとで処方しています。どちらも週1回の自己注射薬です。
両剤の肥満症の効能には、「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」場合という条件があります（各電子添文 4. 効能又は効果）。効果には個人差があり、必ず効果が出るわけではありません。
主な副作用・リスク
吐き気・下痢・便秘などの消化器症状がよくみられます。糖尿病の薬を併用している場合などは低血糖に注意が必要です。治療は医師の診察と説明を受けたうえで、医師の管理のもとで行ってください。
治療の対象と対象外
スリマルで処方を受けられるのは、20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に該当する方です。美容目的・痩身目的の方は対象外です。
以下のいずれかに該当する方は処方の対象外です。
- 20歳未満の方
- BMI 27未満の方（初診時）
- 美容目的・ダイエット目的の方
- 一部の糖尿病用薬剤（DPP-4阻害剤・SGLT2阻害剤・インスリン製剤など）を使用中の方
妊娠中または妊娠している可能性がある方には、両剤とも投与しません（各電子添文 9.5）。更年期でも閉経前は妊娠の可能性があるため注意が必要です。妊娠と体重管理については肥満で妊娠したら？妊娠中のリスクと体重管理・妊娠前の減量で解説しています。
心臓病・脳卒中・腎臓病の既往がある方、血圧・コレステロール・血糖を下げる薬を使用中の方は、オンライン診察で医師が処方してよいかを慎重に判断します。更年期の症状でホルモン補充療法などの治療を受けている方は、その内容も医師に伝えてください。
費用（自由診療）
スリマルは肥満症の自由診療（保険適用外・全額自己負担）としてオンライン診療を行っています。診察料・配送料は一律無料です。
| 薬剤 | 用量 | 料金（税込・1ヶ月分） |
|---|---|---|
| ゼップバウンド | 2.5mg | ¥36,410 |
| ウゴービ | 0.25mg | ¥19,800 |
| ウゴービ | 0.5mg | ¥31,900 |
※ 全用量・最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。
まとめ
- 更年期に太るのは、エストロゲンの減少・基礎代謝の低下・内臓脂肪の蓄積が重なるため
- 体重だけでなく、ウエストまわり（内臓脂肪）の変化にも注意する
- 対策の基本は、食事・運動・睡眠など生活習慣の見直し。筋肉量を保つことも意識する
- 医師に肥満症と診断された場合は、医学的な治療も選択肢になる（効果には個人差があり、副作用もある）
- スリマルは肥満症のオンライン診療（自由診療）で対応している
体重の増加や健康への影響が気になる方は、まず医師にご相談ください。
本記事は医療ガイドライン・電子添文などをもとに編集しています。
参考文献
免責事項
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません。治療の適応は個別の診察により判断されます。効果・副作用には個人差があります。気になる症状や治療をご検討の方は、必ず医師にご相談ください。
「どうしても体重が減らない」と悩んでいませんか？
「治療を始めるべきか」「専門医に相談したいが、どの病院へ行けばよいのか」など、不安な気持ちを抱えていませんか？
症状が急に悪化したり、不安になったりしたときに、すぐに医師に相談できるよう、スリマルを利用して、治療への一歩を踏み出しましょう。
