ゼップバウンド・ウゴービを打ち忘れたら？打つタイミングと曜日の変え方

この記事は、医師の診断に基づく肥満症の治療で、ゼップバウンドやウゴービを使っている方、使う予定の方に向けて書いています。

「あ、昨日が注射の日だった」。こう気づいて焦った経験が、あなたにもありませんか？週1回の注射は手軽な反面、仕事や家事が忙しいと忘れやすいものです。

打ち忘れたときの対応は、各薬剤の電子添文（医療用医薬品の公式な説明書）に書かれています。この記事では、電子添文の記載だけをもとに、打ち忘れへの対応と曜日の変え方をまとめます。

出典: ゼップバウンド電子添文（第6版）、ウゴービ電子添文（第7版） 6. 用法及び用量

GLP-1は食後に腸から出るホルモンで、食欲や血糖の調整に関わります。GIPも同じく腸から出るホルモンです。

時間帯や食事のタイミングは決まっている？

両剤とも、電子添文に「食前・食後」や「朝・夜」といった指定はありません。決まっているのは「同じ曜日」という点です。

そのため、時間帯は生活に合わせて選べます。「日曜の夜、入浴後」のように行動とセットにすると、無理なく継続できる習慣になりやすいです。スマートフォンのリマインダーを毎週同じ曜日に設定するのも有効です。

なお、投与中も食事療法・運動療法は続けることとされています。薬だけに頼らず、生活習慣と合わせて体質改善を目指す治療です。

出典: ゼップバウンド電子添文（第6版）7.2、ウゴービ電子添文（第7版）7.3

具体例：月曜日に打つ予定だった場合

ゼップバウンドの場合

• 水曜日に気づいた → 次の月曜まで約5日。すぐに打ち、次は月曜に打つ
• 土曜日に気づいた → 次の月曜まで約2日（72時間未満）。今回は打たず、次の月曜に打つ

ウゴービの場合

• 金曜日に気づいた → 次の月曜まで約3日。すぐに打ち、次は月曜に打つ
• 日曜日に気づいた → 次の月曜まで2日未満。今回は打たず、次の月曜に打つ

見送った分を取り戻そうと、2回分をまとめて打つことはしないでください。ゼップバウンドの患者向医薬品ガイドにも「決して2回分を一度に投与しないでください」と書かれています。

境目が近い場合は、日数ではなく「時間」で数えるのが確実です。普段打つ時刻から逆算して、次の予定まで72時間（ウゴービは48時間）以上あるかを確認しましょう。判断に迷うときは、自己判断せず医師に相談してください。

ウゴービは打ち忘れの基準が48時間ですが、曜日変更は72時間以上です。この違いは混同しやすいので注意してください。

曜日変更の具体例（月曜日に打っている場合）

• 木曜日に変えたい → 月曜から3日空くため変更できる
• 水曜日に変えたい → 2日しか空かないため、この週は変更できない
• 日曜日に変えたい（1日早める） → 前回の月曜から6日空くため変更できる

たとえば「来週の月曜は出張で打てないので、日曜に前倒ししたい」という場合です。前回の月曜から6日空いているので、72時間以上の条件を満たします。

変更後は、新しい曜日を毎週の投与日として続けます。曜日をたびたび変えると打ち忘れの原因になるので、変更は必要なときに留めましょう。変える前に、診察時に医師へ伝えておくと安心です。

半減期が長いため、1回打ち忘れてもすぐに薬の作用がゼロになるわけではありません。電子添文の「打ち忘れの手順」も、この性質を前提にした内容です。

一方で、決まった間隔で打つことで血中濃度が安定します。打ち忘れが続くと、その前提が崩れてしまいます。

効果と副作用について

体重への効果は臨床試験で確認されています。ただし効果には個人差があり、全員に同じ結果が出るわけではありません。

主な副作用は、吐き気（悪心）、下痢、便秘、嘔吐などの消化器症状です。ゼップバウンドの国際共同試験（SURMOUNT-1、5mg・10mg・15mg群）では、副作用として悪心21.0〜30.7%、下痢15.4〜19.1%、便秘10.0〜14.0%が報告されています。ウゴービの国際共同第III相試験（日本人を含む肥満症患者、2.4mg群）では便秘24.1%、悪心15.6%、下痢13.1%でした（いずれも電子添文 17. 臨床成績）。頻度は低いものの、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、腸閉塞を含むイレウス、低血糖などの重大な副作用も記載されています。

糖尿病の薬と併用すると、低血糖のリスクもあります。治療は必ず医師の診断・管理のもとで行ってください。

両剤とも少量から始め、4週間ごとに段階的に増量します。

しばらく間が空いた後に、それまでと同じ用量でいきなり再開してよいかは、空いた期間や体調によって変わります。どの用量で再開するかは、医師が状態を確認して判断します。

次のような場合も、早めの相談をおすすめします。

• 体調不良で打てなかった（吐き気・食欲不振が続いていた など）
• 副作用がつらくて、意図的に打たなかった
• 打ち忘れが何度も続いている

電子添文には、胃腸障害などで続けるのが難しい場合は減量や増量の延期を検討する旨も書かれています。「つらいから黙ってやめる」のではなく、相談して調整するのが大切です。

出発前に決めておく3つのこと

1. 投与日が旅行中に当たるか:当たるなら、持参するか、前倒しで打つかを決める
2. 前倒しする場合の条件:前回の注射から72時間以上空いているかを確認する
3. リマインダーの設定:旅先でも普段の曜日・時刻に通知が出るようにする

持ち歩くときの保管条件は？

保管方法は電子添文で決められています。

• ゼップバウンド:凍結を避け、2〜8℃で遮光保存。室温で保存する場合は30℃を超えない場所で、外箱から出さずに21日以内に使う
• ウゴービ:凍結を避け、遮光して冷蔵庫（2〜8℃）で保管

凍結したものは使えません。飛行機では、温度の管理状況が分からない預け入れ荷物ではなく、手荷物にするのが一般的に安心です。持ち運びの詳しい注意は「ゼップバウンド・ウゴービの保管方法」をご覧ください。

時差のある海外渡航では、日数の数え方が複雑になります。出発前に医師へ相談しておくと安心です。

• 診察はZoomによるオンライン診療のみ（対面診療は行っていません）
• 自由診療のため保険適用外で、全額自己負担です
• 処方は1ヶ月分ずつ。診察料・配送料は無料です

料金（税込・1ヶ月分）

出典: slimaru.jp/price

治療の対象にならない方

肥満症とは、肥満（BMI 25以上）に加えて、高血圧や脂質異常症などの健康障害がある、またはその合併が予測され、医学的に減量が必要な状態です（日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」）。

スリマルで処方できるのは、20歳以上・BMI 27以上で、医師が肥満症と診断した方です。次の方は処方の対象外です。

• 20歳未満の方
• BMI 27未満の方
• 美容目的・痩身目的の方
• 糖尿病の薬（DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方

妊娠中または妊娠の可能性がある方にも投与しません。

• ゼップバウンド・ウゴービは週1回、同じ曜日に打つ
• 打ち忘れたら、次回までゼップバウンドは72時間以上・ウゴービは48時間以上あれば、すぐ打つ
• それより短ければ見送り、次の予定日に打つ（2回分まとめて打たない）
• 曜日変更はどちらも前回から72時間以上空ける
• 2週以上空いた・体調が悪い・副作用がつらいときは医師に相談する

週1回の注射を続けるために大切なのは、意志の強さより仕組みづくりです。リマインダーや「行動とセット」の習慣で、無理なく継続できる形を作りましょう。

用量の流れは「ゼップバウンドの用量と増量スケジュール」、注射の手順は「ゼップバウンドの打ち方」「ウゴービの打ち方」で解説しています。

打ち忘れや曜日の変更で迷ったときは、自己判断せずに医師へ相談してください。肥満症の治療が自分に合うか知りたい方も、まずはオンライン診療で医師に相談してみてください。