ゼップバウンドの値段はいくら？用量別の月額・薬価と費用の考え方

この記事は、BMIが27以上で肥満症治療を考えている方に向けたものです。ゼップバウンドを自由診療で使うと、月々と年間でいくらかかるかを知りたい方にお読みいただけます。

「治療を始めたら、結局いくらかかるのだろう」と気になっていませんか？ ゼップバウンドは用量によって月額が大きく変わります。また、治療は数ヶ月続くことが前提です。そのため、1ヶ月の値段だけでなく、続けたときの総額で考えることが大切です。

参考として、スリマルの料金（税込・1ヶ月分）は次のとおりです。

出典：スリマル料金ページ

ゼップバウンドは、有効成分チルゼパチドを含む週1回の自己注射薬です。チルゼパチドは、GIPとGLP-1という2つのホルモンの働きをもちます。どちらも食後に腸から分泌され、血糖や食欲の調節にかかわるホルモンです。

電子添文（薬の公式な説明書）では、肥満症の場合、週1回2.5mgから始め、4週間の間隔で2.5mgずつ増量し、通常は週1回10mgで続けます。患者の状態に応じて5mgまで減らすことや、4週間以上の間隔で15mgまで増やすこともできます（ゼップバウンド電子添文 第6版 6. 用法及び用量）。最初の月がいちばん安く、用量が上がると費用も上がる仕組みです。どの用量で続けるかは、効果と副作用を見ながら医師が判断します。用量の詳しい流れは「ゼップバウンドの用量と増量スケジュール」で解説しています。

薬価とは、保険診療で使う薬について国が定めた公定価格です。最新の金額は、厚生労働省の薬価基準収載品目リストで確認できます。一方で自由診療では、医療機関が独自に価格を決めます。その価格には、薬代のほかに次の費用が含まれることが一般的です。

• 医師の診察・処方にかかる費用
• 副作用が出たときの相談対応
• 配送や梱包、システム運営の費用

さらに、自由診療は保険が使えません。そのため全額が自己負担になります。薬価に比べて自由診療の価格が高く見えるのは、こうした違いがあるからです。

試算の前提は次のとおりです。

• 1ヶ月分の処方を1回として計算
• 診察料・配送料は無料

※実際の用量や期間は医師の判断によります。あくまで目安としてご覧ください。

パターンA：電子添文の通常の流れで増量し、4ヶ月目から10mg（通常の維持用量）で続ける場合

パターンB：2ヶ月目から5mgで続ける場合

電子添文では、体重減少の程度や副作用の出方に応じて、週1回5mgで治療を続けることも考慮するとされています（7.4）。5mgで続けるかどうかは医師が判断します。

同じ1年間でも、およそ50万円の差が出ます。治療を始める前に「どのくらいの期間、いくらまでなら払えるか」を決めておきましょう。そうすると、途中で無理なく続けられるかどうかを判断しやすくなります。

体重の変化には個人差があります。また、治療をやめたあとに体重が戻ることもあります。電子添文では、3〜4ヵ月使っても体重・血糖・血圧・脂質などに改善の傾向がみられない場合は投与を中止することとされています（8.16）。薬だけに頼らず、食事・運動の習慣を見直して、継続できる体質改善を目指すことが大切です。

ゼップバウンドが保険診療で処方されるのは、厚生労働省の最適使用推進ガイドラインなどの条件を満たす場合に限られます。たとえば、次のような条件があります（PMDA 最適使用推進ガイドライン）。

• 医療機関の施設要件・医師の要件
• BMIと、肥満に関連する健康障害の条件（保険給付は高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかがある場合に限る）
• 処方する医療機関で、管理栄養士の栄養指導を含む食事療法・運動療法を6ヵ月以上行っていること

スリマルは自由診療のみのオンライン診療です。保険診療は行っていないため、薬代は全額自己負担になります。保険適用の条件や流れは「ゼップバウンドの保険適用」や「痩せ薬（肥満症治療薬）の処方条件」で詳しく紹介しています。

マンジャロはゼップバウンドと同じ成分です。ただし、2型糖尿病の治療薬として承認されており、肥満症の適応はありません。マンジャロを減量目的で使うのは、承認された使い方ではありません。そのため、値段だけで比べるのは適切ではありません。

なお、スリマルが処方の対象としているのは肥満症のみです。閉塞性睡眠時無呼吸症候群やMASHの治療は行っていません。

ウゴービのスリマルでの月額（税込）は次のとおりです（詳しくは「ウゴービの値段」）。

ゼップバウンドとウゴービは、成分も用量の段階も違います。そのため、単純に値段の高い・安いで比べることはできません。どちらが合うかは、体の状態や持病、副作用の出方などをふまえて医師が判断します。

主な副作用には、吐き気・下痢・便秘・嘔吐・食欲減退などの胃腸症状があります。頻度は低いものの、低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、アナフィラキシー、腸閉塞を含むイレウスなどの重大な副作用も電子添文に記載されています（11.1）。糖尿病の薬と一緒に使うと、低血糖のリスクが高まります。医師の診断と管理のもとで使うことが前提です。

医療機関を選ぶときは、次の点を確認しましょう。

• 医師の診察を受けてから処方されるか
• 副作用が出たときに相談できる体制があるか
• 料金の内訳（診察料・配送料など）が事前に示されているか
• 国内で正規に流通している薬を使っているか

フリマアプリやSNSでの個人間売買や、処方された薬を他人に譲ることは違法です。また、海外からの個人輸入には偽造品や健康被害のおそれがあります。個人輸入した薬は、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。（出典：厚生労働省。詳しくは「GLP-1の個人輸入のリスク」）

医療費控除とは、1年間に支払った医療費が一定額を超えたときに、所得税が軽くなる制度です。原則として、超えた部分（上限200万円）が所得から差し引かれます。一定額とは、10万円か総所得金額等の5%のどちらか低いほうです（出典：国税庁 No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除））。

医師の診療にもとづく治療のための費用は、自由診療でも対象になりうるとされています。一方で、美容や健康増進を目的とした費用は対象外です。

肥満症治療の費用が対象になるかどうかは、個別の状況によって変わります。最終的な判断は、税務署や税理士に確認してください。領収書は申告に使うことがあるため、保管しておくと安心です。

• 自由診療のため保険適用外で、全額自己負担
• 診察料・配送料は一律無料
• 1ヶ月分ずつの処方（定期購入やまとめ買いのプランはありません）
• 診察はZoomで行い、決済後は当日〜翌営業日に発送

1ヶ月ずつの処方なので、費用や体調を見ながら続けるかどうかを判断できます。

治療の対象になる方

• 20歳以上
• BMI 27以上
• 医師の診断にもとづき肥満症に該当する方

処方の対象外となる方

• 20歳未満の方
• 初診時にBMIが27未満の方
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方

妊娠中または妊娠している可能性のある方には、電子添文上、投与しないこととされています。授乳中の方や心臓病・腎臓病などの既往がある方は、医師が診察で処方できるか判断します。

ゼップバウンドの効果には個人差があり、副作用のリスクもあります。科学的根拠にもとづく治療を自分に合った形で続けるために、まずは費用の不安も含めて医師に相談してみませんか。