ウゴービの値段はいくら？自由診療の月額費用と保険適用との違い

この記事は、BMIが27以上で、ウゴービによる肥満症治療の費用を知りたい方に向けて書いています。

「ウゴービは月にいくらかかるのか」「保険は使えないのか」と気になっていませんか？ 治療は継続が前提のため、始める前に総額のイメージを持っておくと安心です。

本記事では、オンライン診療サービス「スリマル」の用量別料金をもとに、費用の考え方を整理します。スリマルは医師の診断に基づく肥満症を対象とした自由診療のオンライン診療です。保険診療・対面診療は行っていません。

ウゴービ（一般名：セマグルチド）は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬です。GLP-1は食後に腸から出るホルモンで、食欲の調整に関わります。週1回、自分で皮下注射して使います。

電子添文では、0.25mgから始め、4週間の間隔で段階的に増量します。

• 0.25mg → 0.5mg → 1.0mg → 1.7mg → 2.4mg（維持量）
• 胃腸の症状などで十分に耐えられない場合は、減量や増量の延期が検討されることがあります（患者向医薬品ガイド）

つまり、治療の最初の数ヶ月は低い用量で、費用も比較的抑えめです。増量が進むと、月額費用が上がっていきます。どの用量でいつ増量するかは、医師が体調や副作用を見て判断します。

出典：スリマル 料金ページ

押さえておきたいポイントは3つです。

• 自由診療のため保険適用外で、全額自己負担です
• 処方は1ヶ月分ずつで、定期購入や複数月のまとめ買いプランはありません
• 診察料・配送料は無料で、上記の薬剤料金のみです

なお、スリマルではゼップバウンド（チルゼパチド）も処方しています。ゼップバウンドの費用は「ゼップバウンドの値段」で詳しく扱っています。

処方の対象にならない方

スリマルでは、次に当てはまる方には処方できません。

• 20歳未満の方
• 初診時のBMIが27未満の方
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤等）の処方を受けている方

また、妊娠中または妊娠の可能性がある方には投与しません。授乳中の方や持病・服薬がある方は、医師が診察で処方の可否を判断します。

保険診療では、薬剤費は国が定めた価格（薬価）が基準になります。患者さんは加入している医療保険の負担割合に応じた額を支払います。薬剤費のほかに、診察・検査などの費用もかかります。

一方で、保険で処方を受けるには条件があります。

• 患者さんの要件：肥満の程度や合併する健康障害、食事療法・運動療法の実施状況など
• 医療機関の要件：施設の体制や、担当する医師の要件など

これらは厚生労働省の「最適使用推進ガイドライン」で定められています。誰でも、どこの医療機関でも保険で処方を受けられるわけではありません。条件の詳細は「ウゴービの保険適用」をご覧ください。

ここでは、1ヶ月ごとに1段階ずつ増量し、5ヶ月目から維持量に入ったと仮定します。12回処方を受けた場合の試算です。

5ヶ月目以降を1.7mgで維持した場合は、合計¥1,003,299になります。

最初の4ヶ月の合計は¥202,763です。まずは「増量期にいくら、維持期に毎月いくら」と分けて考えると、家計の見通しを立てやすくなります。

あくまで試算である点にご注意ください。

• 副作用の様子を見て、同じ用量を長めに続けることがあります
• 医師の判断で、増量しない・減量することもあります
• 効果には個人差があり、続ける期間も人によって異なります

費用面で無理なく継続できるかは、始める前に確認しておきたいポイントです。不安があれば、診察時に医師へ相談しましょう。

診察はZoomによるオンライン診療で行います。LINEアカウントで登録し、診療時間の1時間前まで予約できます。決済後は当日〜翌営業日に薬が発送されます。

通院がないため、交通費や移動の時間もかかりません。仕事や家事で忙しい方にとっては、時間面の負担も費用の一部として考えるとよいでしょう。

ただし、次のような費用は別途かかる場合があります。

• 健康診断や持病の治療など、ほかの医療機関での費用
• 食事の見直しや運動にかかる費用

ウゴービの肥満症の効能は、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない場合が対象です。薬だけに頼らず、生活習慣の見直しと組み合わせて体質改善を目指すことが前提になります。

フリマアプリ・SNSでの売買は違法

フリマアプリやSNSなどで処方薬を個人間で売買することは違法です。処方された薬を他人に譲ることも違法です。

出典：厚生労働省「マンジャロ・リベルサスなどの２型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用による健康被害にご注意ください」

個人輸入にもリスクがある

本人が使う目的で、決められた数量内で個人輸入すること自体は違法ではありません。しかし、次のようなリスクがあります。

• 偽造品や品質に問題のある製品が混ざっているおそれ
• 健康被害が起きても、医薬品副作用被害救済制度の対象外になる（出典：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」）

詳しくは「GLP-1の個人輸入のリスク」で解説しています。

副作用を医師に相談できる環境が大切

ウゴービは、医師の診断・管理のもとで使う処方薬です。電子添文には、次のような副作用やリスクが記載されています。

• 吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの胃腸症状
• 重大な副作用として、低血糖（とくに糖尿病の薬と併用する場合）、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸、イレウス（腸閉塞を含む）

激しい腹痛が続く、便やおならが出ずお腹が張るなど、気になる症状があれば医師に相談が必要です。副作用の詳細は「ウゴービの副作用」もご覧ください。極端に安い入手先では、こうした相談ができないことがあります。

医療費控除は、1年間に支払った医療費が一定額を超えたときに、所得から差し引ける制度です。一般的には、年間10万円（総所得金額等が200万円未満の方は総所得金額等の5%）を超えた部分が対象です。

ポイントは「治療のための費用かどうか」です。

• 医師の診断に基づく肥満症の治療費は、対象になる可能性があります
• 美容目的や、病気の治療にあたらない費用は対象外です

申告には領収書などの記録が必要です。毎月の支払い記録を保管しておきましょう。詳しくは国税庁の医療費控除のページを確認するか、税務署へご相談ください。

ご自身が治療の対象になるか、費用面で継続できるかを知りたい方は、まずはスリマルのオンライン診療で医師に相談してみてください。