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特定健診・特定保健指導とは|対象・項目・一般健診との違いを解説

特定健診(メタボ健診)と特定保健指導の目的・対象(40〜74歳)・検査項目・一般健診との違いを解説。指摘された数値の活かし方と、肥満症に該当する場合の相談先まで整理します。

医療監修

肥満症・代謝疾患領域の医療情報について、医療ガイドラインおよび医学論文を参考に編集しています。

本記事は肥満症治療に関する医療情報を提供するものです。GLP-1受容体作動薬などの薬剤には副作用やリスクがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。詳細は医師にご相談ください。

公開日: 2026-06-26

最終更新日: 2026-11-09

特定健診・特定保健指導とは

特定健診(通称メタボ健診)は、内臓脂肪型肥満に着目し、生活習慣病を予防するための健診です。対象は原則40〜74歳の医療保険加入者です。健診の結果、リスクが高いと判定された人には特定保健指導が行われます。

この記事は、特定健診の案内が届いた方や、健診結果で腹囲・血圧・血糖・脂質を指摘された方に向けて書いています。特定健診で着目するメタボリックシンドロームの診断基準や肥満症との違いは、メタボリックシンドロームとは|診断基準と肥満症との違いを解説で解説しています。

特定健診・特定保健指導は、メタボリックシンドロームに着目して生活習慣病の発症・重症化を防ぐための制度です。病気を見つけるだけでなく、生活習慣の改善につなげる ことに重点があります。

特定健診の対象者

原則として40〜74歳の医療保険加入者が対象です。加入している保険者(健康保険組合・市区町村国保など)から案内が届きます。

  • 対象年齢: 40〜74歳(原則)
  • 実施主体: 加入している医療保険者
  • 受診案内・受診券は保険者から送付されます

特定健診と一般的な健診の違い

特定健診はメタボ(内臓脂肪症候群)に焦点を当てています。腹囲や血圧・血糖・脂質などを重視し、結果に応じて特定保健指導につなげる点が一般的な健診と違います。

項目 特定健診 一般的な健診
目的 メタボに着目した生活習慣病予防 全般的な健康チェック
重視する項目 腹囲・血圧・血糖・脂質 など 幅広い項目
結果の活用 リスクに応じて特定保健指導へ 受診者の判断

特定健診の主な検査項目

基本は問診・身体計測(腹囲・BMI)・血圧・血液検査(血糖・脂質・肝機能)・尿検査です。医師が必要と認めた場合は追加の検査が行われます。

  • 問診(服薬・喫煙歴など)
  • 身体計測(身長・体重・BMI・腹囲)
  • 血圧測定
  • 血液検査(血糖/HbA1c、脂質、肝機能 など)
  • 尿検査(尿糖・尿蛋白)
  • (必要に応じて)心電図・貧血検査・眼底検査 など

HbA1c(ヘモグロビンA1c)は、過去1〜2か月ほどの血糖の状態を反映する指標です。腹囲・血圧・血糖・脂質の項目は、メタボリックシンドロームの診断基準と関係しています。

特定保健指導とは

特定保健指導は、健診結果から生活習慣病のリスクが高いと判定された人に対して、専門職が生活習慣の改善をサポートする取り組みです。リスクの程度によって「動機付け支援」と「積極的支援」に分かれます。

  • 動機付け支援: 原則1回の面談などで、生活改善のきっかけづくりを支援
  • 積極的支援: 一定期間、継続的に改善をサポート

保健指導では、内臓脂肪を減らし、血圧・血糖・脂質の改善を目指します。受けるかどうかは任意ですが、生活習慣を見直すきっかけとして活用できます。

特定健診の結果を活かすには

「要指導」「要医療」などの結果は放置しないことが大切です。まずは生活習慣の見直しが基本です。それでも改善が難しく、健康障害を伴う肥満症に該当する場合は、医学的な治療も選択肢になります。

指摘された項目ごとの肥満との関係は、次の記事で解説しています。

「肥満」と「肥満症」の違いや、肥満症の診断に関わる健康障害については肥満と肥満症の違いとは?診断に関わる11の合併症を解説をご覧ください。

スリマルでの治療について

スリマルは肥満症のオンライン診療(自由診療)です。特定健診・特定保健指導は健診の枠組みで行われるもので、スリマルでは実施していません。健診をきっかけに、医師の診断により肥満症に該当する場合の減量治療をオンラインで受けられます。

  • 対象: 20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に該当する方
  • 対象外: 20歳未満/BMI 27未満/美容・痩身目的/一部の糖尿病用薬剤を使用中の方
  • 自由診療のため保険適用外・全額自己負担(診察料・配送料は無料)

処方薬(ゼップバウンド・ウゴービ)には、吐き気・下痢・便秘などの胃腸症状をはじめとする副作用があります。効果・副作用には個人差があるため、医師の診察・説明を受けたうえで、医師の管理のもとで使用します。

費用(自由診療)

薬剤 用量 料金(税込・1ヶ月分)
ゼップバウンド 2.5mg ¥36,410
ウゴービ 0.25mg ¥19,800
ウゴービ 0.5mg ¥31,900

※ 自由診療のため保険適用外・全額自己負担です。全用量・最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。

まとめ

  • 特定健診(メタボ健診)は、40〜74歳の医療保険加入者を対象に、内臓脂肪に着目して生活習慣病を予防するための健診です
  • リスクが高いと判定された人には、動機付け支援・積極的支援の特定保健指導が行われます
  • 健診結果は放置せず、まずは生活習慣を見直しましょう。改善が難しく肥満症に該当するか気になる場合は、医師に相談してください

参考文献

免責事項

本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません。治療の適応は個別の診察により判断されます。効果・副作用には個人差があります。気になる症状や治療をご検討の方は、必ず医師にご相談ください。

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