特定健診・特定保健指導とは｜対象・項目・一般健診との違いを解説

特定健診（通称メタボ健診）は、内臓脂肪型肥満に着目し、生活習慣病を予防するための健診です。リスクが高い人には特定保健指導が行われます。対象は原則40〜74歳の医療保険加入者です。

特定健診・特定保健指導は、メタボリックシンドロームに着目して生活習慣病の発症・重症化を防ぐことを目的とした制度です。単に病気を見つけるだけでなく、生活習慣の改善につなげることに重点があります。

原則として40〜74歳の医療保険加入者が対象です。加入している保険者（健康保険組合・市区町村国保など）から案内が届きます。

• 対象年齢: 40〜74歳（原則）
• 実施主体: 加入している医療保険者
• 受診案内・受診券は保険者から送付されます

特定健診は内臓脂肪症候群（メタボ）に焦点を当て、ウエスト周囲径や血圧・血糖・脂質などを重視し、結果に応じて保健指導につなげる点が特徴です。

問診・身体計測（腹囲・BMI）・血圧・血液検査（血糖・脂質・肝機能）・尿検査などが基本です。医師が必要と認めた場合は追加の検査が行われます。

• 問診（服薬・喫煙歴など）
• 身体計測（身長・体重・BMI・腹囲）
• 血圧測定
• 血液検査（血糖／HbA1c、脂質、肝機能 など）
• 尿検査（尿糖・尿蛋白）
• （必要に応じて）心電図・貧血検査・眼底検査 など

これらはメタボリックシンドロームの診断基準とも関連しています。

健診結果から生活習慣病のリスクが高いと判定された人に対し、専門職が生活習慣の改善をサポートする取り組みです。リスクの程度により「動機付け支援」と「積極的支援」に分かれます。

• 動機付け支援: 原則1回の面談などで、生活改善のきっかけづくりを支援
• 積極的支援: 一定期間、継続的に改善をサポート

保健指導は、内臓脂肪を減らし、血圧・血糖・脂質の改善を目指すものです。改善のポイントは内臓脂肪を減らすにはもご覧ください。

「要指導」「要医療」などの結果を放置しないことが大切です。生活習慣の見直しで改善が難しく、健康障害を伴う肥満症に該当する場合は、医学的な治療も選択肢になります。

健診で内臓脂肪や血圧・血糖・脂質を指摘されたら、まずは生活習慣の見直しが基本です。それでも改善が難しく、BMI 27以上で健康障害を合併し肥満症に該当する場合は、医療機関での治療を検討します。肥満症の治療法は肥満症の治療法、対象や流れは肥満症のオンライン診療とはをご覧ください。

スリマルは肥満症のオンライン診療（自由診療）です。特定健診・特定保健指導そのものは健診の枠組みで行われますが、肥満症に該当する場合の減量治療をオンラインで受けられます。

• 対象: 20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断により肥満症に該当する方
• 対象外: 20歳未満／BMI 27未満／美容・痩身目的／一部の糖尿病用薬剤を使用中の方
• 自由診療のため保険適用外・全額自己負担（診察料・配送料は無料）

※ 全用量・最新の料金はスリマル料金ページをご確認ください。

• 特定健診はメタボに着目した生活習慣病予防の健診（対象40〜74歳）
• 腹囲・血圧・血糖・脂質を重視し、リスクが高い人に特定保健指導
• 結果を放置せず、生活習慣の見直しにつなげることが重要
• 肥満症に該当する場合は医学的な治療も選択肢

健診で指摘を受け体重や数値が気になる方は、まず医師にご相談ください。

• 特定健康診査・特定保健指導について（厚生労働省）
• e-ヘルスネット（厚生労働省）特定健診・特定保健指導