内臓脂肪レベルの見方｜基準値・平均と正しい測り方

この記事は、体組成計に出る「内臓脂肪レベル」の意味を知りたい30〜50代の方に向けたものです。数値をどう読み、何から始めればよいかを科学的根拠にもとづいて整理します。

体組成計に乗って「内臓脂肪レベル12」と出たとき、高いのか低いのか迷ったことはありませんか？内臓脂肪は見た目では分かりにくい脂肪です。数字の読み方を知っておくと、自分の状態を落ち着いて判断できます。

体組成計はどうやって内臓脂肪を推定しているの？

家庭用の体組成計では、体に弱い電流を流して電気の通りにくさ（インピーダンス）を測っています。この方式を「生体電気インピーダンス法（BIA）」といいます。脂肪は電気を通しにくく、筋肉は通しやすい性質があります。この性質と身長・体重・年齢・性別を計算式に入れて、内臓脂肪の量を推定します。

区分はメーカーごとに違うの？

区分はメーカーによって異なります。例として、次のような3段階の区分がよく使われています。

表示される数値はメーカー独自の推定値で、後で説明する医学的な基準（CTで測る内臓脂肪面積100cm²）とそのまま対応するものではありません。区分や刻み方も機種ごとに違うため、お使いの製品の取扱説明書をご覧ください。

内臓脂肪レベルに「平均値」はあるの？

体組成計の内臓脂肪レベルには、公的な全国平均値は公表されていません。メーカーや機種によって計算式が違うため、他人の数値と比べてもあまり意味がありません。大切なのは、同じ機器で測った自分の数値の推移を見ることです。

なぜ「100cm²」が基準なの？

日本肥満学会は、内臓脂肪面積100cm²以上を「内臓脂肪型肥満」の目安にしています。この面積を超えると、高血糖・脂質異常・高血圧などの健康障害が増えると報告されているためです。

腹囲85cm・90cmはどこから来たの？

内臓脂肪面積100cm²にあたる腹囲として決められた数値です。メタボリックシンドロームの診断基準（2005年、日本内科学会など8学会）では次のように定めています。

腹囲の基準を満たし、さらに脂質・血圧・血糖のうち2つ以上に当てはまるとメタボリックシンドロームと診断されます。女性の基準値が大きいのは、女性は皮下脂肪がつきやすく、同じ内臓脂肪量でも腹囲が大きく出るためです。

「肥満」と「肥満症」は何が違うの？

日本肥満学会の「肥満症診療ガイドライン2022」では、両者を分けて定義しています。

• 肥満: 脂肪が過剰にたまった状態で、BMI（体重kg÷身長mの2乗）が25以上
• 肥満症: 肥満に加えて、肥満が原因または関係する健康障害がある（または予測される）状態で、医学的に減量が必要なもの

内臓脂肪型肥満がある場合は、健康障害が起こりやすいため肥満症の診断で重く見られます。肥満症かどうかは、体組成計の数値だけでなく医師の診断で決まります。

1. CT検査は一番正確？

CTは体の断面を撮影し、内臓脂肪の面積を直接計算できます。内臓脂肪を測る方法の中で最も信頼性が高い検査です。ただし放射線を浴びるため、何度も気軽に受けるものではありません。

2. 腹囲は正しく測れている？

腹囲は、立った姿勢で軽く息を吐いたときに、おへその高さで測ります。ウエストの一番細い位置ではない点に注意しましょう。メジャーをきつく締めすぎず、床と水平にするのがコツです。

3. 体組成計の数値がぶれるのはなぜ？

体組成計は体内の水分の状態に大きく左右されます。食事・入浴・運動・飲酒の直後は値が変わりやすくなります。次のように条件をそろえると、推移を比べやすくなります。

• 毎日同じ時間帯に測る（朝、トイレのあとの食事前など）
• 同じ機器を使い、裸足で電極に正しく乗る
• 1日ごとの増減ではなく、週単位・月単位の傾向を見る

男性はなぜ内臓脂肪型になりやすいの？

男性はもともと内臓のまわりに脂肪がつきやすい体質です。そのため、お腹だけが前に出る「りんご型」の体型になりやすいといわれます。厚生労働省の令和元年国民健康・栄養調査では、20歳以上でBMI25以上の肥満者の割合は男性33.0%、女性22.3%でした。

女性は更年期以降に注意が必要？

女性ホルモンのエストロゲンには、内臓脂肪をたまりにくくする働きがあると考えられています。閉経でエストロゲンが減ると、内臓脂肪が増えやすくなります。40代後半から50代で「体重は変わらないのにお腹が出てきた」と感じる方も多いのではないでしょうか？

年齢とともに増えるのはなぜ？

年齢を重ねると筋肉量が減り、基礎代謝（安静にしていても使われるエネルギー）が下がります。若いころと同じ量を食べていても、使い切れないエネルギーが脂肪として残りやすくなります。厚生労働省は、40〜74歳の男性の2人に1人、女性の5人に1人がメタボリックシンドロームの「強く疑われる者」または「予備群」と報告しています（平成19年国民健康・栄養調査）。

内臓脂肪はなぜ体に悪影響を与えるの？

内臓脂肪は、単にエネルギーをため込むだけの組織ではありません。「アディポサイトカイン」と呼ばれるさまざまな物質を出しています。内臓脂肪が増えると、血圧を上げる物質や炎症を起こす物質が増えます。反対に、血管を守る働きのある「アディポネクチン」は減ることが知られています。

どんな病気につながりやすいの？

肥満症診療ガイドライン2022では、肥満に関係する健康障害として次のようなものを挙げています。

• 耐糖能障害（2型糖尿病など。血糖をうまく下げられない状態）
• 脂質異常症、高血圧、高尿酸血症・痛風
• 冠動脈疾患、脳梗塞
• 脂肪肝などの肝臓の病気
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
• 変形性膝関節症などの運動器の病気

11の健康障害の全体像は肥満と肥満症の違いとは？診断に関わる11の合併症で解説しています。

インスリン抵抗性（血糖を下げるホルモンであるインスリンが効きにくくなる状態）も、内臓脂肪と深く関係しています。体組成計の数値が高い状態が続く場合は、健康診断の血液検査や血圧の結果もあわせて確認しましょう。

最初にやることは、今の数値を正しく把握し、食事・運動・睡眠のうち一つから無理なく変えていくことです。内臓脂肪は皮下脂肪に比べて、生活習慣の改善が数値に表れやすいとされています（厚生労働省 e-ヘルスネット）。具体的な食事・運動の工夫は内臓脂肪を減らすにはでまとめています。

目標はどのくらいに設定すればいい？

肥満症診療ガイドライン2022では、肥満症の減量目標を「3〜6カ月で今の体重の3%以上」としています。体重80kgの方なら約2.4kgです。この程度の減量でも、血圧や血糖などの数値の改善が期待できると報告されています。大きすぎる目標より、継続できる目標のほうが体質改善につながります。

今日からできる3つの行動は？

1. 食事: 夕食の主食を少し減らす、甘い飲み物を水やお茶に替える
2. 運動: ウォーキングなどの有酸素運動を、1回10分からでも積み重ねる
3. 睡眠・飲酒: 睡眠時間を確保し、お酒は量と頻度を決めて飲む

忙しい方は、毎朝の体組成計チェックを習慣にするだけでも意識が変わります。数値の推移を記録すると、どの行動が効いているかを振り返れます。

生活習慣の改善だけでは難しい場合は？

食事療法や運動療法を続けても十分な効果が出ない場合、医師の診断のもとで薬物療法を検討することがあります。肥満症の効能をもつ注射薬には、ゼップバウンド（チルゼパチド、GIP/GLP-1受容体作動薬）とウゴービ（セマグルチド、GLP-1受容体作動薬）があります。どちらも週1回、自分で皮下に注射する薬です。GLP-1は食後に腸から出るホルモンで、食欲を抑える働きなどに関わっています。

効果には個人差があります。主な副作用は吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの胃腸症状です。頻度は低いものの、重大な副作用として低血糖、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸などが電子添文に記載されています。糖尿病の薬と一緒に使うと、低血糖のリスクが高まる場合があります。必ず医師の診察と説明を受け、医師の管理のもとで使う必要があります。

なお、オゼンピック・リベルサス・マンジャロなどの糖尿病治療薬を、減量目的で使うことはおすすめできません。肥満症の治療としての承認を受けていない使い方は、副作用が起きたときの対応も含めてリスクがあります。

スリマルで相談できる方・できない方は？

スリマルは、医師の診断に基づく肥満症を対象としたオンライン診療のサービスです。診察はZoomで行い、対面診療は行っていません。

治療の対象となる方 - 20歳以上で、BMIが27以上の方 - 医師の診断により肥満症と判断された方

治療の対象外となる方 - 20歳未満の方、BMIが27未満の方 - 美容目的・痩身ダイエット目的の方 - 糖尿病の薬（ビグアナイド系、SU剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方 - 妊娠中または妊娠の可能性がある方（電子添文上、投与しないこととされています）

授乳中の方や、心臓病・腎臓病などの既往がある方は、診察時に医師が処方できるかを判断します。内臓脂肪レベルだけで処方の可否が決まるわけではありません。

料金の目安（税込・1カ月分） - ゼップバウンド: 2.5mg ¥36,410〜15mg ¥151,800 - ウゴービ: 0.25mg ¥19,800〜2.4mg ¥129,250

自由診療のため保険適用外で、全額自己負担です。診察料・配送料は無料で、処方は1カ月分ずつです。