サノレックス（マジンドール）とは｜効果・副作用・処方条件

この記事は、「サノレックス」という薬名を見て、どんな薬で自分が対象になるのかを知りたい方に向けたものです。肥満症治療を検討している30〜50代の方を想定しています。

「食欲を抑える飲み薬があるらしい」と聞いて、気になった方もいるのではないでしょうか。サノレックスは国内で承認された薬ですが、使える人と使える期間がかなり限られています。

なお、スリマルではサノレックスを処方していません。この記事では、薬の事実を電子添文（医療用医薬品の公式な説明文書）に沿って整理します。対象にならない方の選択肢もあわせて紹介します。

主な特徴は次のとおりです。

• 食欲を抑える飲み薬である
• 対象は高度肥満症に限られる
• 食事療法・運動療法の補助として使う
• 投与期間は3か月が限度とされている
• 向精神薬・習慣性医薬品に指定されている

向精神薬とは、脳の中枢神経に作用する薬のうち、法律で管理が定められたものです。乱用や依存のおそれがあるため、処方や保管に一般の薬より厳しいルールがあります。

「飲むだけでやせる薬」ではありません。あくまで食事や運動の取り組みを支える位置づけの薬です。

また、神経の末端で、情報を伝える物質（モノアミン）の再吸収を抑える働きもあるとされています（富士フイルム富山化学 製品情報）。その結果、「お腹がすいた」という感覚が起きにくくなります。

ここで押さえておきたいのは、GLP-1受容体作動薬とは仕組みが違う点です。

中枢神経に直接働く薬のため、依存性などのリスクにも注意が必要です。この点は後半で説明します。

電子添文での効能・効果は、次のように定められています。

あらかじめ適用した食事療法及び運動療法の効果が不十分な高度肥満症（肥満度が+70%以上又はBMIが35以上）における食事療法及び運動療法の補助

つまり、次の条件をすべて満たす方が対象です。

1. BMI35以上（または肥満度+70%以上）の高度肥満症である
2. 食事療法・運動療法を先に行っている
3. それでも効果が不十分だった

BMIは「体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)」で計算します。身長170cmの方なら、体重約101kg以上がBMI35の目安です。

あなたのBMIが30前後なら、サノレックスの対象には当てはまりません。

使えない方（禁忌）

電子添文では、次のような方には投与しないとされています（主なもの）。

• 閉塞隅角緑内障の方
• 重症の心障害、重症の膵障害、重症の腎障害または肝障害がある方
• 重症の高血圧症、脳血管障害のある方
• 不安・抑うつ・異常興奮状態の方、統合失調症などの精神障害がある方
• 薬物・アルコールの乱用歴がある方
• MAO阻害剤（セレギリン、ラサギリン、サフィナミド）を使用中、または中止後2週間以内の方
• 妊婦または妊娠している可能性のある方
• 小児
• 本剤の成分に過敏症の既往がある方

詳しい内容は、最新の電子添文で確認してください。処方の可否は医師が判断します。

期間に注意が必要な主な理由は、次の2点です。

• 肺高血圧症：電子添文では、肺高血圧症のリスクがあるため3か月を超えて投与しないこととされている
• 依存性：重大な副作用として依存性が記載されている（動物試験で精神依存の形成が認められている）

用法は、通常成人で1日1回0.5mg（1錠）を昼食前に飲みます。1日の最高量は1.5mg（3錠）までで、2〜3回に分けて食前に飲みます。ただし、できる限り最小の有効量を使うこととされています。また、睡眠障害を起こすことがあるため、夕方の服用は避けることとされています。

サノレックスは「長く飲み続けて体質改善を目指す薬」ではありません。短期間、食事や運動の習慣づくりを後押しする薬と考えるとよいでしょう。

数字だけを見て「誰でも同じだけ減る」とは考えないでください。効果には個人差があり、効果がみられない方もいます。だからこそ「1か月で効果がなければ中止」というルールがあります。

副作用・リスク

効果とあわせて、副作用も必ず知っておきましょう。電子添文に記載されている主なものは次のとおりです。

肺高血圧症は、肺の血管の圧が高くなる病気です。動いたときの息苦しさ、胸の痛み、失神などが出たら、すぐに医師へ相談してください。

また、電子添文では、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作をしないよう注意することとされています。服用は必ず医師の診断と管理のもとで行います。

スリマルは自由診療のオンライン診療のみを行っています。保険診療は行っておらず、サノレックスの処方もしていません。

一方で、スリマルで扱うゼップバウンド・ウゴービは自由診療です。保険の対象外で、全額自己負担となります。料金は次のとおりです（税込、1か月分）。

ゼップバウンド

ウゴービ

• 診察料・配送料は無料です
• 処方は1か月分ずつで、定期購入はありません
• 出典：スリマル 料金ページ

肥満症の方には、ゼップバウンド（チルゼパチド）やウゴービ（セマグルチド）という選択肢があります。どちらも肥満症の効能で国内承認された、週1回の自己注射薬です。

肥満症とは、単に体重が多い状態（肥満）とは違います。肥満に関連する健康障害（高血圧、脂質異常症など）がある、または予測され、医学的に減量が必要な状態を指します。

スリマルで治療の対象となる方

• 20歳以上
• BMI27以上
• 医師の診断に基づく肥満症に該当する方

スリマルで治療の対象外となる方

• 20歳未満の方
• BMI27未満の方（初診時）
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系、SGLT2阻害剤、DPP-4阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方
• 妊婦または妊娠している可能性のある方

ゼップバウンド・ウゴービにも、吐き気・下痢・便秘などの消化器症状が出ることがあります。効果には個人差があり、使えるかどうかは医師が診察で判断します。

食事や運動に取り組んでも十分な効果が得られない方が対象です。薬だけに頼らず、無理なく継続できる生活習慣づくりと組み合わせることが大切です。

サノレックスとGLP-1受容体作動薬の違いをさらに詳しく知りたい方は、マジンドールとGLP-1受容体作動薬の比較もあわせてご覧ください。治療の対象になるかの目安は「肥満症治療薬の対象になる条件」で解説しています。

• サノレックス（マジンドール）は、高度肥満症（BMI35以上等）に使う食欲抑制薬
• 食事療法・運動療法の補助として使い、投与期間は3か月が限度
• 向精神薬で、依存性・肺高血圧症という重大な副作用がある
• スリマルではサノレックスを処方していない
• BMI27以上で肥満症の方には、ゼップバウンド・ウゴービという選択肢がある

本記事の薬剤情報は、執筆時点の電子添文に基づいています。改訂される場合があるため、最新の情報は電子添文で確認してください。

自分がどの治療の対象になるのか迷ったら、まずは医師に相談してみてください。スリマルでは、Zoomを使ったオンライン診療で肥満症治療の相談を受け付けています。科学的根拠にもとづいて、あなたに合った方法を一緒に考えましょう。