ゼップバウンドのオンライン診療｜対象条件・流れ・料金・副作用【自由診療】

ゼップバウンドは、日本イーライリリーが販売する肥満症治療薬です。有効成分はチルゼパチドです。GIPとGLP-1という2つのホルモンの働きに作用します。どちらも食後に腸から出るホルモンで、血糖値や食欲の調節に関わっています。

「忙しくて通院する時間がない」と感じていませんか？オンライン診療なら、自宅や職場からビデオ通話で診察を受けられます。

一方で、オンライン診療ならではの限界もあります。

• 血液検査などが必要な場合は、別途、対面の医療機関の受診が必要になることがある
• 診察の結果、処方できない場合がある
• スリマルは自由診療のみで、公的医療保険は使えない（保険適用外・全額自己負担）

スリマルで扱う範囲は？

スリマルは株式会社MICINが運営する肥満症のオンライン診療サービスです。診察はZoomのみで行い、対面診療は行っていません。処方する薬はウゴービとゼップバウンドの2剤です。

ゼップバウンドには、肥満症のほかに中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の効能もあります（2026年5月追加）。ただし、スリマルの処方対象は肥満症のみです。睡眠時無呼吸症候群の治療は行っていません。

まず押さえたいのは「肥満」と「肥満症」の違いです。

• 肥満：脂肪が過剰にたまった状態で、BMI25以上のもの
• 肥満症：肥満に加え、肥満による健康障害がある（または予測される）ため、医学的に減量が必要な状態

健康障害には、高血圧、脂質異常症、耐糖能障害などがあります（日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」）。

さらに電子添文では、肥満症の効能に条件があります。「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」場合です。

1. 処方の対象になりうる人

• 20歳以上
• BMI 27kg/m²以上（初診時）
• 医師の診断に基づく肥満症に該当する

BMIは「体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)」で計算します。たとえば身長170cmで体重79kgなら、BMIは約27.3です。

2. 処方の対象外になる人

次に当てはまる方は、スリマルでは処方できません。

• 20歳未満の方
• 初診時のBMIが27未満の方
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬を処方されている方（ビグアナイド系、スルホニルウレア剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤など）

3. 電子添文上、投与しない人

• 妊娠中、または妊娠している可能性のある方
• 本剤の成分で過敏症を起こしたことがある方
• 1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシスなどの方
• 2型糖尿病がある方で、重い感染症や手術などの緊急時

また、マンジャロなどチルゼパチドを含む他の薬や、その他のGLP-1受容体作動薬などとは併用しないこととされています（ゼップバウンド電子添文 8.14）。

4. 医師が慎重に判断する人

次の項目は問診で確認し、医師が処方の可否や用量を判断します。

• 授乳中の方
• 心臓病・脳卒中・慢性腎臓病・貧血の既往がある方
• ワーファリンなどの薬や経口避妊薬を使っている方
• 血圧・コレステロール・血糖を下げる薬を使っている方
• 健康診断でC・D判定の項目がある方

当てはまる方も、自己判断せず問診で正直にお伝えください。

1. LINEで登録する

登録はLINEアカウントで行います。メールアドレスでの登録には対応していません。

2. 問診に答える

年齢、身長・体重、既往歴、服用中の薬などを入力します。対象外の条件に当てはまる場合は、この段階で処方不可と判定されます。

3. 診察を予約する

受付は24時間可能です。診療時間は10:00〜18:30（不定休）です。予約は診療時間の1時間前まで取れます。

4. Zoomで診察を受ける

医師がビデオ通話で体調や既往歴を確認します。チャットやLINE通話での診察は行っていません。

5. 決済する

医師の診察を経て、処方される場合に決済へ進みます。

6. 薬が届き、自己注射を始める

決済後、当日〜翌営業日に発送します。週1回、決まった曜日に自分で皮下注射します。

ゼップバウンドの料金は？（税込・1ヶ月分）

出典：slimaru.jp/price（2026年5月11日時点）

• 診察料・配送料は無料
• 処方は1ヶ月分ずつ（定期購入・複数月のまとめ買いはなし）

最初の3ヶ月でいくらかかる？

2.5mg→5mg→7.5mgと4週間ごとに増量した場合、合計は¥170,116です。これはあくまで一例です。実際の用量は、診察で医師が体調を見て判断します。

用量が上がるほど費用も上がります。継続できる予算かどうかも、始める前に確認しておきましょう。

4週間ごとに2.5mgずつ増やすのが基本

電子添文では、週1回2.5mgから開始します。その後、4週間の間隔で2.5mgずつ増量し、週1回10mgを維持量とします。患者の状態に応じて週1回5mgまで減量するか、4週間以上の間隔で2.5mgずつ週1回15mgまで増量できます。

副作用が強い場合は、増量を見送ることもあります。用量は自己判断で変えず、必ず医師に相談してください。

体重はどのくらい減る？

日本人の肥満症患者を対象とした国内第III相試験（SURMOUNT-J）では、投与72週時の平均体重変化率は10mg群で-18.4%、15mg群で-22.6%でした。プラセボ（有効成分を含まない薬）群は-1.8%でした（ゼップバウンド電子添文 17.1.1、72週時の評価例の平均値）。

ただし、これは試験での平均値です。効果には個人差があり、同じ結果が出るとは限りません。また、食事療法・運動療法と併せて使うことが前提です。電子添文では、3〜4ヵ月使っても改善の傾向がみられない場合は、中止を検討するとされています。

よくある副作用は？

• 吐き気、嘔吐
• 下痢、便秘
• 食欲減退、腹部の不快感
• 注射部位の赤み・かゆみ

これらは開始直後や増量直後に出やすいとされます。食事をゆっくり少量ずつとる、脂っこい食事を控えるといった工夫が役立つことがあります。

注意が必要な副作用は？

頻度は高くありませんが、次のような重い副作用が報告されています。

• 急性膵炎：みぞおちから背中にかけての激しい痛み、嘔吐
• 胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸：右上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなる
• 低血糖：冷や汗、ふるえ、強い空腹感（特に血糖を下げる薬との併用時）
• アナフィラキシー：じんましん、息苦しさなどの強いアレルギー反応
• 腸閉塞：強い腹痛、お腹の張り、便やガスが出ない

すぐに受診すべきタイミングは？

上記の症状が出たら、注射を続けず、すぐに医療機関を受診してください。激しい腹痛や息苦しさなど、急を要する場合は救急受診を優先しましょう。

また、嘔吐や下痢が続くと脱水になりやすくなります。脱水は腎臓に負担をかけるため、水分補給を心がけてください。

3つのメリットは？

1. 通院時間がかからない：Zoomで受診でき、移動や待ち時間を減らせる
2. 自宅に薬が届く：決済後、当日〜翌営業日に発送
3. 診察料・配送料が無料：費用は薬代のみ

仕事や家事で忙しい方でも、通院の時間を取らずに相談できる方法の一つです。

知っておきたい3つの注意点は？

1. 検査や触診ができない オンラインでは採血や身体の診察ができません。必要に応じて、対面の医療機関の受診が必要になることがあります。

2. 費用は全額自己負担 自由診療のため、用量によっては月10万円を超えます。

3. 自己注射と体調管理は自分で行う 体調の変化に気づいたら、早めに相談することが大切です。

薬だけに頼らない体質改善を

ゼップバウンドは、食事療法・運動療法と組み合わせて使う薬です。科学的根拠に基づく治療を、生活習慣の見直しと一緒に続けることが大切です。

食事内容や活動量を少しずつ整えることが、長い目で見た体質改善につながります。

• ゼップバウンドは、医師が肥満症と診断し適切と判断した場合に、オンライン診療でも処方を受けられる
• 対象は20歳以上・BMI27以上の肥満症の方。美容目的や糖尿病の薬を使っている方は対象外
• スリマルは自由診療・Zoomのみのオンライン診療。保険診療・対面診療は行っていない
• 料金は1ヶ月分で¥36,410（2.5mg）〜¥151,800（15mg）。診察料・配送料は無料
• 2.5mgから始め、4週間ごとに段階的に増量する
• 吐き気・下痢・便秘などの副作用があり、激しい腹痛などが出たらすぐに受診する
• 検査が必要な場合は、対面の医療機関の受診が必要になることがある

ウゴービのオンライン診療については、ウゴービ オンライン診療の記事で詳しく解説しています。

「自分が対象になるか知りたい」「副作用が心配」という方は、まず医師に相談してみてください。あなたの体の状態に合った治療を、医師と一緒に考えることから始めましょう。