サクセンダとウゴービの違い｜成分・投与回数・承認状況を比較

この記事は、BMIが27以上で「サクセンダとウゴービは何が違うのか」を知りたい方に向けています。治療を考える前に、薬の事実を整理したい方にも役立つ内容です。

「サクセンダとウゴービは、どちらも同じような痩せる注射でしょう？」 あなたも、そう感じたことはないでしょうか。 2つの薬は同じメーカーのGLP-1受容体作動薬です。ただし、成分も投与回数も違います。日本で肥満症の治療薬として承認されているかどうかも異なります。

この記事では、優劣ではなく事実の違いを、科学的根拠に沿って整理します。

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GLP-1受容体作動薬とは、食事のあとに腸から出るホルモン「GLP-1」に似た働きをする薬です。食欲や胃の動きに関わるため、体重管理の研究が進められてきました。

なお、同じ週1回の注射には、成分の違うゼップバウンド（チルゼパチド）もあります。ゼップバウンドとウゴービは、どちらも日本で肥満症の承認を受けています。

リラグルチド（サクセンダの成分） - 体内のGLP-1はすぐに分解されるため、効き目が長く続きません - リラグルチドは構造を変えて、分解されにくくしています - それでも1日1回の注射が必要な設計です

セマグルチド（ウゴービの成分） - リラグルチドより後に開発された成分です - 体内にとどまる時間をさらに長くしています - そのため、週1回の注射で使えます

セマグルチドは、肥満症のウゴービのほかにも使われています。2型糖尿病のオゼンピック（注射）とリベルサス（飲み薬）も同じ成分です。ただし、薬によって承認されている病気や用量が違います。同じ成分だから同じように使える、ということではありません。

サクセンダ

• 1日1回の皮下注射です
• 日本では肥満症に未承認のため、国内で決められた用法はありません
• 本記事では、用量や増やし方の手順は扱いません

ウゴービ

• 週1回、同じ曜日に皮下注射します
• 0.25mgから始め、4週間ごとに段階的に増やします
• 量を少しずつ増やすのは、胃腸の副作用を抑えるためです
• 維持量や増量の判断は、電子添文に沿って医師が行います

忙しい方には、注射の回数も大事な判断材料でしょう。ただ、回数だけで薬を選ぶものではありません。体の状態や持病、ほかに飲んでいる薬をふまえて、医師が判断します。

出典：Kadowaki T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022（STEP 6試験）。国内の試験成績はウゴービの電子添文の「臨床成績」も参照してください。

数字を読むときは、次の3点に気をつけてください。

• 平均値です：減り方には個人差が大きく、ほとんど減らない方もいます
• 食事療法・運動療法と併用しています：薬だけの効果ではありません
• 試験の条件があります：対象者・期間などが決まった試験での結果です

副作用・リスクも知っておきましょう

GLP-1受容体作動薬では、胃腸の副作用がよく起こります。ウゴービの電子添文には、吐き気・下痢・便秘・嘔吐などが記載されています。

重大な副作用として、次のものも記載されています。

• 低血糖（ほかの糖尿病薬と併用する場合は特に注意が必要です）
• 急性膵炎（強いお腹の痛みが続く場合はすぐ受診してください）
• 胆のう炎・胆管炎などの胆道の病気
• 腸閉塞（イレウス）

どちらの薬も、医師の診察と管理のもとで使うことが前提です。

サクセンダ（リラグルチド）

• 海外では体重管理の薬として承認されている国があります
• 国内では、リラグルチドは2型糖尿病の「ビクトーザ」として承認されています
• 肥満症への使用は国内で未承認です。PMDAの電子添文もありません

国内で未承認の薬を個人輸入などで手に入れた場合、次のリスクがあります。

• 偽造品や品質の悪い製品が混ざるおそれ
• 健康被害が出ても、医薬品副作用被害救済制度の対象外になること

ウゴービ（セマグルチド）

• 肥満症の効能で国内承認されています
• 効能には「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」という条件があります
• 2026年6月には、MASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）の効能も追加されました

厚生労働省の「最適使用推進ガイドライン」は、保険診療で使うための条件を定めています。対象患者の条件や、施設・医師の要件、事前の食事療法などがあります。

スリマルは保険診療を行っていません。 自由診療のオンライン診療です。また、処方の対象は肥満症のみです。MASHや閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療は行っていません。

成分が同じでも、承認された病気と用量は薬ごとに違います。肥満症に承認されているGLP-1系の注射薬は、ゼップバウンドとウゴービです。

糖尿病の薬を体重を減らす目的で使うことは、おすすめできません。主な理由は次の3つです。

• 承認外の使い方のため、副作用が出ても救済制度の対象外になる場合があります
• 糖尿病の方の治療に必要な薬が、不足するおそれがあります
• 用量や管理の方法が、肥満症治療を前提にしていません

また、処方された薬をフリマアプリやSNSで売買すること、他人に譲ることは違法です。

治療の対象になる方

• 20歳以上の方
• BMIが27以上の方
• 医師の診断で肥満症に当てはまる方

「肥満」はBMI25以上の状態を指します。「肥満症」は、肥満に高血圧や脂質異常症などの健康障害が伴い、医学的に減量が必要な病気です（日本肥満学会 肥満症診療ガイドライン2022）。

治療の対象にならない方

• 20歳未満の方
• BMI27未満の方（初診時）
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系、スルホニルウレア剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方
• 妊娠中または妊娠している可能性のある方

授乳中の方や、心臓病・腎臓病の既往がある方などは、医師の診察で判断します。

スリマルの診療と料金（税込）

• 診察はZoomによるオンライン診療のみです
• 診察料・配送料は無料です
• 1ヶ月分ずつの処方です（定期購入はありません）
• 自由診療のため、費用は全額自己負担です

ゼップバウンド

ウゴービ

出典：スリマル 料金ページ

薬は治療の一部です。無理なく継続できる食事と運動の習慣づくりと組み合わせることが、体質改善の土台になります。

• サクセンダはリラグルチドを成分とする1日1回の注射で、日本では肥満症に未承認です
• ウゴービはセマグルチドを成分とする週1回の注射で、肥満症に承認されています
• 臨床試験の数字は条件が違うため、単純には比べられません
• オゼンピック・リベルサス・ビクトーザ・マンジャロは糖尿病の薬で、減量目的には使いません
• どの薬にも副作用があり、医師の診察と管理が必要です

本記事の薬剤情報は、2026年11月時点の各電子添文などをもとにしています。電子添文は改訂されることがあるため、最新版をご参照ください。

BMIが27以上で、自分が肥満症治療の対象になるか気になる方は、まず医師に相談してみてください。スリマルでは、Zoomのオンライン診療で、ゼップバウンドとウゴービによる肥満症治療について相談できます。