韓国のダイエット薬は危険？成分・副作用と日本への持ち込みの注意

この記事は、韓国旅行で「ダイエット薬」を処方してもらおうか迷っている方や、すでに持ち帰った方に向けた記事です。成分と副作用、日本の輸入ルールを、公的な情報をもとに整理しました。

「韓国の病院なら短期間で痩せる薬がもらえる」。SNSでそんな話を見かけたことはありませんか？手軽に見えますが、中身を知らずに飲むと健康面でも法律面でも思わぬリスクがあります。

注意したいのは、次の3点です。

• 中身が分かりにくい: 1回分の小袋に錠剤がまとめて入っていることがあり、成分名を本人が把握していないケースがある
• 作用の異なる薬を同時に飲む: 食欲・水分・排便にそれぞれ作用する薬を重ねるため、副作用の原因が分かりにくい
• 日本では規制の対象になる成分がある: 食欲抑制剤の一部は、日本では「向精神薬」に指定されている

「処方薬だから安全」とは限りません。処方された国の医師が日本での規制まで考えているとは限らないためです。

出典: 関東信越厚生局「医療用向精神薬を携帯して出入国する際の総量一覧表」、近畿厚生局「携帯輸出入にあたり証明書類の携帯が必要な向精神薬の量について」

向精神薬とは、脳に作用し、乱用や依存のおそれがあるため法律で取り扱いが厳しく決められている薬のことです。日本では「麻薬及び向精神薬取締法」で規制されています。

利尿薬は尿を増やして体の水分を出す薬、下剤は排便を促す薬です。どちらも体脂肪を減らす薬ではありません。一時的に体重計の数字が下がっても、それは主に水分や腸の内容物が減った分です。

• 動悸、血圧の上昇
• 不眠、イライラ、不安感
• 口の渇き、頭痛
• 長く使うことによる依存のおそれ

利尿薬や下剤を一緒に使うと、さらに次のような影響が重なる場合があります。

• 脱水、めまい、立ちくらみ
• 体内のミネラル（カリウムなど）のバランスの乱れ
• 腹痛、下痢

心臓病や高血圧がある方では、これらの副作用が重い症状につながるおそれがあります。持病がある方、ほかの薬を飲んでいる方は特に注意が必要です。

また、薬をやめたあとに食欲が戻り、体重も戻りやすい点も知っておきたいところです。体質改善につながる食事や生活習慣を変えないまま、薬だけに頼ると、継続できる結果にはなりにくいと考えられます。

厚生労働省と地方厚生局の情報をもとに、ポイントを整理します。

1. 向精神薬は「本人の携帯」のみ

向精神薬の個人輸入は、治療のために処方された本人が携帯して入国する場合に限られます。

• 郵便で送る、海外から通販で取り寄せる、知人に託す → 認められていない
• 違反した場合は処罰の対象になる

出典: 厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」、関東信越厚生局「麻薬、向精神薬及び医薬品である覚醒剤原料の携帯輸出入許可申請について」

2. 持ち帰れる量には上限がある

飲み薬の向精神薬は、成分ごとに定められた総量を超える場合、処方箋の写しなど、治療のために必要であることを証明する書類を携帯する必要があります。主な総量は次のとおりです（関東信越厚生局・近畿厚生局の一覧による）。

• フェンテルミン: 1.125g
• フェンジメトラジン: 3.15g
• アンフェプラモン: 2.25g
• マジンドール: 90mg

さらに、用法用量からみて1ヶ月分を超える量を持ち込む場合は、事前に「輸入確認証」の手続きも必要です。注射剤は量にかかわらず書類の携帯と輸入確認証の手続きが必要です。

3. 向精神薬以外の処方薬にもルールがある

向精神薬でない処方薬でも、個人輸入で手続きなしに持ち込めるのは、用法用量からみて 1ヶ月分以内 です。それを超える場合は、地方厚生局への輸入確認の申請が必要です。

4. 人に譲る・売ることは違法

持ち帰った薬やフリマアプリ・SNSで手に入れた薬を、他人に譲ったり売ったりすることは違法です。「余ったから友人にあげる」も対象になります。

出典: 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」

成分名が分からない薬は、規制の対象かどうかを自分で判断できません。持ち帰る前に、成分名と量を必ず確認しましょう。

• 胸の痛み、強い動悸、息苦しさ
• 激しい頭痛、手足のしびれ
• めまいや立ちくらみが続く、尿が極端に少ない
• 強い不安感、眠れない状態が続く

受診するときは、次のものを持参すると診察がスムーズです。

• 処方された薬の現物と袋（小袋のままでもよい）
• 韓国の医療機関でもらった処方内容の書類
• 服用を始めた日と、1日に飲んでいた量のメモ

なお、個人輸入した医薬品で健康被害が起きても、日本の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外です。この制度は、国内で承認された医薬品を適正に使用した場合の副作用を救済するものだからです。

韓国のダイエット処方との大きな違いは、次の3点です。

• 対象が決まっている: 美容目的ではなく、医師の診断に基づく「肥満症」が対象
• 使い方が決まっている: 少ない量から始め、4週間の間隔で段階的に増やす
• 国内の電子添文に効果と副作用が記載されている: 科学的根拠となる臨床試験の情報が公表されている

「肥満」と「肥満症」は違う

日本肥満学会の「肥満症診療ガイドライン2022」では、BMI25以上を「肥満」としています。そのうえで、肥満に関連する健康障害（2型糖尿病、脂質異常症、高血圧など）があり、医学的に減量が必要な状態を「肥満症」と呼びます。

また、両剤の肥満症の効能には、「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない」という条件があります。薬は食事や運動の代わりではなく、それらと組み合わせて使うものです。

副作用もある

ゼップバウンド・ウゴービにも副作用があります。主なものは吐き気、下痢、便秘などの胃腸症状です。ほかの糖尿病の薬と併用すると、低血糖のリスクが高まることもあります。効果にも副作用にも個人差があるため、医師の診察と説明を受けたうえで使う必要があります。

なお、オゼンピック・リベルサス・マンジャロは2型糖尿病の治療薬で、肥満症の効能はありません。減量目的で使うことはおすすめできません。

スリマルのオンライン診療について

スリマルは、肥満症を対象とした オンライン診療 です。自由診療（保険適用外）のため、費用は全額自己負担 です。対面診療は行っていません。

治療の対象になる方: 20歳以上、BMI27以上で、医師の診断により肥満症にあたる方

対象外となる方

• 20歳未満の方
• BMI27未満の方
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、インスリン製剤 等）の処方を受けている方

妊娠中または妊娠している可能性のある方には、両剤とも投与されません。授乳中の方や心臓病の既往がある方などは、医師が診察で処方の可否を判断します。

料金（税込・1ヶ月分）

診察料・配送料は無料です。処方は1ヶ月分ずつで、定期購入はありません。出典: スリマル 料金ページ

BMIが27以上で、健康診断の結果や持病が気になる方は、肥満症にあたるかどうかを一度医師に相談してみてはいかがでしょうか。

規制の内容は改正されることがあります。薬を持ち帰る前には、最新の情報を各地方厚生局のウェブサイトでご確認ください。