GLP-1の副作用まとめ｜吐き気・便秘・だるさなど症状別の特徴と受診の目安

この記事は、肥満症治療でGLP-1製剤（ゼップバウンド・ウゴービ）を使っている方や、これから使うか考えている方に向けたものです。どんな副作用が報告されているか、起こりやすい時期、すぐ受診すべきサインをまとめました。症状ごとの詳しい対処法は、それぞれの記事で解説しています。

肥満症治療で使われる主な薬は次の2つです。

• ゼップバウンド（チルゼパチド）：GIPとGLP-1の2つの受容体に作用する薬
• ウゴービ（セマグルチド）：GLP-1受容体に作用する薬

どちらも週1回、自分で皮下に注射する薬で、医師の診断と管理のもとで使います。肥満症治療薬全体の種類や作用の違いは、抗肥満薬とは｜種類・作用・対象を一覧で解説【2026年版】で紹介しています。

副作用は大きく3つに分けると整理しやすくなります。

1. よく見られる症状：吐き気、便秘、下痢、胸焼け、ゲップ、お腹の張りなどの消化器症状
2. 食事量の低下や体重減少にともなって起こりうる変化：だるさ、抜け毛、顔のやつれ、筋肉量の低下など
3. まれでも注意が必要なもの：電子添文の「重大な副作用」に記載されている低血糖・急性膵炎・胆嚢炎などのほか、目や気分の変化など国内外で評価が続いているテーマ

副作用の出方には個人差があり、ここに挙げた症状が必ず出るわけではありません。逆に、ここにない症状が出ることもあります。気になる変化があれば、自己判断せず医師に相談してください。

• ゼップバウンド：週1回2.5mgから始め、4週間の間隔で2.5mgずつ増量
• ウゴービ：週1回0.25mgから始め、4週間の間隔で段階的に増量

ゆっくり増やすのは、体が薬に慣れる時間をとるためです。副作用がつらいときは、医師の判断で増量を見送ったり、今の量を続けたりすることがあります。自分の判断で量を変えたり、注射の間隔を詰めたりするのは避けてください。

電子添文では、妊娠中・妊娠している可能性のある方には投与しないこと、また1型糖尿病の方など禁忌にあたる方には使えないことが定められています。授乳中の方、心臓病・腎臓病などの既往がある方、ほかの薬（血糖を下げる薬、ワーファリン、経口避妊薬など）を使っている方は、医師が処方してよいか、どの量にするかを判断します。

また、GLP-1製剤は胃の中の食べ物が腸へ送られるのを遅くするため、一緒に飲む薬の吸収に影響することがあります。服用中の薬は市販薬も含めてすべて伝えましょう。治療中の生活面での注意点はGLP-1 治療中の注意点にまとめています。

一度に食べる量を少なめにする、脂っこい食事を控える、満腹になる前に食べるのをやめる、といった食べ方の工夫で軽くなることがあります。吐き気が強くて水分もとれない、何日も続く、といった場合は医師に相談してください。

詳しくはGLP-1の副作用で吐き気が起きるのはなぜ？対処法と慣れる期間を解説をご覧ください。

便秘は、腸の動きがゆっくりになることに加え、食べる量が減って水分や食物繊維が足りなくなることでも起こりやすくなります。水分・食物繊維・体を動かす習慣などのセルフケアが基本で、下剤や整腸剤を使いたいときは事前に医師に相談すると安心です。 詳しくはGLP-1薬で便秘になるのはなぜ？原因・対処法・受診の目安をご覧ください。

下痢・胸焼け・ゲップ・お腹の張りは、症状ごとに対処法が異なります。特に下痢が続くと脱水になりやすいため、こまめな水分補給が大切です。市販薬を使う前に確認したいことや、すぐに受診が必要な腹痛の見分け方もあわせて知っておきましょう。 詳しくはゼップバウンド・ウゴービの下痢・胸焼け・ゲップ｜原因と対処をご覧ください。

だるさやふらつきがあるときは、車の運転や危険をともなう作業を控えましょう。水分と食事のとり方、増量のペースを見直すことで和らぐこともあるため、続く場合は医師に相談してください。

詳しくはゼップバウンド・ウゴービで眠い・だるい？倦怠感の原因と対処をご覧ください。

抜け毛は、急な体重減少や栄養不足をきっかけとする「休止期脱毛」と呼ばれるタイプと関係することがあります。たんぱく質・鉄・亜鉛などの栄養を見直すことが対策の基本です。 詳しくはゼップバウンド・ウゴービで抜け毛が増える？急な減量との関係と対策をご覧ください。

顔のやつれは、SNSなどで「オゼンピックフェイス」と呼ばれることがありますが、医学用語ではありません。顔の脂肪が減ることで、やつれて見えることがあると考えられています。減量のペースや栄養のとり方が関わります。 詳しくはオゼンピックフェイスとは？急な減量で顔がやつれる原因と対策をご覧ください。

筋肉量は、体重が減るときに脂肪と一緒にある程度減ることがあります。臨床試験の体組成データでも、筋肉を含む「除脂肪量」の変化が報告されています。筋トレや有酸素運動、たんぱく質をとることが筋肉量を保つポイントです。 詳しくはウゴービで筋肉が落ちる？治療中の筋トレ・運動のポイントをご覧ください。

うつ病などの精神疾患で治療中の方は、治療を始める前に主治医とGLP-1製剤を処方する医師の両方に伝えておきましょう。気分の落ち込みが続く、眠れない、何をするのもつらいといった変化があれば、早めに相談してください。

詳しくはゼップバウンド・ウゴービと気分の落ち込み｜うつとの関係と注意点をご覧ください。

どちらも頻度が高い副作用ではありませんが、急に見えにくくなった、視野の一部が欠けるといった変化があれば、すぐに眼科を受診してください。糖尿病網膜症の治療を受けている方は、治療を始める前に医師に伝えておきましょう。

詳しくはウゴービで失明する？NAION・網膜症のリスクと注意点をご覧ください。

• 吐き気や嘔吐をともなう、強い腹痛が続く（急性膵炎の可能性）
• みぞおちや右上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなる（胆嚢・胆管のトラブルの可能性）
• お腹が強く張る、便やガスがまったく出ない、嘔吐をくり返す
• 嘔吐や下痢が続き、水分がとれない・尿がほとんど出ない
• 冷や汗、手のふるえ、強い空腹感、意識がぼんやりする（低血糖の可能性）
• じんましん、息苦しさ、顔や唇の腫れ（アレルギー反応の可能性）
• 急に視力が落ちた、視野が欠ける

こうした症状は、まれでも早めの対応が大切です。症状別の詳しい見分け方は、上で紹介した各記事をご覧ください。

• 対象は20歳以上・BMI 27以上で、医師の診断に基づく肥満症の方です。美容・痩身ダイエット目的の処方は行っていません
• 一部の糖尿病の薬を処方されている方は、スリマルでは処方の対象外です
• 自由診療のため保険は使えず、薬代は全額自己負担です（診察料・配送料は無料）

治療中に副作用で困ったときも、医師に相談しながら用量や続け方を決めていきます。

• GLP-1製剤（ゼップバウンド・ウゴービ）の副作用で最も多いのは、吐き気・便秘・下痢などの消化器症状です
• 副作用は治療を始めた直後や増量した直後に出やすく、少ない量から段階的に増やすのはそのためです
• だるさ・抜け毛・顔のやつれ・筋肉量の低下は、食事量の低下や体重の減り方と関わりが深い変化です
• 強い腹痛、水分がとれない嘔吐・下痢、低血糖の症状、視力の急な変化などがあれば、すぐに受診してください
• 効果にも副作用にも個人差があります。気になる症状は自己判断せず、医師に相談しましょう

肥満症の治療を検討していて副作用が心配な方は、まず医師の診察で今の体の状態や不安な点を相談してみてください。

• ゼップバウンド皮下注 電子添文（2026年9月改訂 第6版）（PMDA） https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530471_2499422G7022_1_06
• ウゴービ皮下注 電子添文（2026年6月改訂 第7版）（PMDA） https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/620023_2499418G5023_1_07
• 日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」 https://www.jasso.or.jp/contents/magazine/journal.html
• 厚生労働省「セマグルチド（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン」 https://www.mhlw.go.jp/content/001169796.pdf
• 厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index_00003.html