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GLP-1薬で便秘になるのはなぜ?原因・対処法・受診の目安

GLP-1薬(ウゴービ・ゼップバウンド)で便秘が起こる原因と、水分・食物繊維・運動などの対処法、受診の目安をわかりやすく解説。肥満症のオンライン診療をご検討の方に向けた記事です。

医療監修

肥満症・代謝疾患領域の医療情報について、医療ガイドラインおよび医学論文を参考に編集しています。

本記事は肥満症治療に関する医療情報を提供するものです。GLP-1受容体作動薬などの薬剤には副作用やリスクがあります。治療効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。詳細は医師にご相談ください。

公開日: 2026-04-15

最終更新日: 2026-05-18

なぜGLP-1薬で便秘が起こるの?

GLP-1薬は胃腸の動きをゆるやかにするため、便秘が起こりやすくなることがあります。

GLP-1薬は胃腸の動きをゆるやかにするため、便秘が起こりやすくなることがあります。

GLP-1受容体作動薬(ウゴービ・ゼップバウンドなど)は、腸が便を押し出す動き(蠕動運動)をゆるやかにする作用があります。便秘が起こる主な理由は次の3つです。

* 胃から腸への移動が遅くなる :食べ物がゆっくり進むため、便が腸内に長くとどまりやすくなります

* 食事量・水分量が減る :食欲が抑えられると、食物繊維や水分の摂取も減りがちです

* 吐き気で水分が不足しやすい :吐き気があると飲み物を控えてしまい、便がかたくなることがあります

便秘がどのくらいの頻度で起こるかには個人差があります。臨床試験(STEP 1)では、セマグルチド(ウゴービの成分)を使った人の約23%に便秘が報告されました(プラセボでは約10%)。あくまで試験での報告値であり、症状の有無や程度は人によって異なります(出典: Wilding 2021)。

便秘は、吐き気や下痢とともにGLP-1薬で比較的よく報告される消化器症状の一つです。吐き気が気になる方は「GLP-1薬で吐き気が起こる原因と対処法」もあわせてご覧ください。

便秘を改善する6つのセルフケア

水分・食物繊維の摂取と適度な運動が基本です。症状が続く場合は医師に相談してください。

水分・食物繊維の摂取と適度な運動が基本です。症状が続く場合は医師に相談してください。

次の工夫が便秘の改善に役立つ場合があります。

* 水分を十分に摂る :1日1.5〜2リットルを目安に、水やお茶をこまめに摂る

* 食物繊維を意識して摂る :野菜・きのこなど便のかさを増やす不溶性食物繊維と、海藻・果物など便をやわらかくする水溶性食物繊維をバランスよく摂る

* 適度な運動を行う :ウォーキングなどの有酸素運動が腸の動きを促すと考えられています

* 生活リズムと排便習慣を整える :毎日同じ時間に食事をとり、便意がなくてもトイレに行く習慣をつける

* おなかをマッサージする :おへその周りを「の」の字を描くようにやさしくさする

* 食事量が減り過ぎないようにする :極端に食欲が落ちている場合は医師に相談する

これらを試しても改善しないときや、症状がつらいときは、自己判断で我慢せず担当医にご相談ください。

下剤・整腸剤は使ってもいい?

便秘が続く場合は、医師の判断のもとで下剤・整腸剤の使用を検討できます。自己判断での使用は要相談です。

便秘が続く場合は、医師の判断のもとで下剤・整腸剤の使用を検討できます。自己判断での使用は要相談です。

生活習慣の改善だけでは便秘が解消しない場合、医師の判断のもとで下剤や整腸剤が処方・推奨されることがあります。市販の下剤を自己判断で長期間使い続けることは避け、症状が続く場合は担当医にご相談ください。種類によって体への作用が異なるため、使ってよいか・どれを選ぶかは医師・薬剤師に確認することをおすすめします。

どんな症状が出たら受診すべき?

1週間以上便が出ない・強い腹痛がある・血便がある場合は、速やかに医師に相談してください。

1週間以上便が出ない・強い腹痛がある・血便がある場合は、速やかに医師に相談してください。

次のような場合は、便秘のセルフケアを続けるよりも、速やかに医療機関を受診するか担当医に相談してください。

* 1週間以上排便がない

* 強い腹痛・腹部膨満感(おなかの張り)が続く

* 血便が出る

* 嘔吐をともなう腹痛がある(腸閉塞のリスク)

これらは便秘以外の病気が隠れているサインのこともあります。「いつもの便秘」と決めつけず、気になる症状があれば早めに相談しましょう。

参考文献

* Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The Lancet. 2022.(新しいタブで開く)01200-X/fulltex

* Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The Lancet. 2022.(新しいタブで開く)01200-X/fulltext)

* 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2022.(新しいタブで開く)

実施内容まとめ

ガイドライン対応: §3.2 効果には個人差がある旨を併記 / §3.9 オンライン診療・肥満症対象を明示 / 副作用(吐き気・下痢)併記 / 体験談なし / 保険・対面表現なし / 対象外(BMI27未満・20歳未満・美容目的)を冒頭で明

アクション対応
content_refresh (high)原因を3要因+STEP 1の頻度データ(出典付き)で拡充、対処法を4→6項目に拡充(食物繊維の水溶性/不溶性・マッサージを追加)、受診の目安に「隠れた病気のサイン」観点を追記。タイトル・H2を疑問形/数字始まりに変更
internal_linking (medium)原因セクションから glp1-nausea-side-effects へ文脈リンクを設置(副作用クラスタ形成。先方記事からの相互リンクも別途必要)
structured_data (low)既存FAQ3問でFAQPage JSON-LDを生成(上記)

ガイドライン対応: §3.2 効果には個人差がある旨を併記 / §3.9 オンライン診療・肥満症対象を明示 / 副作用(吐き気・下痢)併記 / 体験談なし / 保険・対面表現なし / 対象外(BMI27未満・20歳未満・美容目的)を冒頭で明示 / §3.10 免責定型文を末尾に追加。

補足: 内部リンクは「相互」リンクのため、glp1-nausea-side-effects 側記事にも本記事へのリンク追加が別途必要です。また STEP 1(Wilding 2021)以外に下痢・吐き気の副作用記事が複数あれば、スラッグをいただければ追加リンクを組めます。

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