ウゴービ・ゼップバウンド使用中の食事｜食べ方のコツと控えたい食べ方

1. 少量をゆっくり食べる（満腹になる前に箸を置く）
2. 脂っこいもの・揚げ物を控える
3. 水分をこまめにとる
4. たんぱく質を毎食とる
5. 食事を抜きすぎない（極端な制限をしない）

どれも、電子添文に書かれている主な副作用（吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状）を和らげ、栄養不足を防ぐための工夫です。ただし、食事の工夫で症状が必ず出なくなるわけではありません。効果にも副作用にも個人差があります。

1. 薬は「食事療法の代わり」ではないから

ウゴービとゼップバウンドの効能は「肥満症」です。電子添文には「食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない場合」に使う、という条件が書かれています（各電子添文「4. 効能又は効果」）。

つまり薬は、食事と運動を土台にして上乗せする治療です。薬だけに頼るのではなく、生活習慣を見直して体質改善につなげることが目的です。

2. 胃の動きがゆっくりになるから

ウゴービ（成分名：セマグルチド）は GLP-1 受容体作動薬です。ゼップバウンド（成分名：チルゼパチド）は GIP/GLP-1 受容体作動薬です。

GLP-1 は、食後に腸から出るホルモンの一つです。食欲を抑えるほか、胃から腸へ食べ物が送られるスピード（胃内容排出）を遅くする働きがあります。

そのため、これまでと同じ量や同じ速さで食べると、胃もたれや吐き気が出やすくなることがあります。食べ方の工夫が大切なのは、このためです。

3. 消化器症状が主な副作用だから

両剤の電子添文では、悪心（吐き気）・嘔吐・下痢・便秘・腹痛などの消化器症状が、よく見られる副作用として記載されています。ウゴービの臨床試験では、消化器症状は主に用量を段階的に増やしていく時期にみられたと報告されています（STEP 1試験：Wilding JPH, et al. N Engl J Med. 2021）。

また、下痢や嘔吐が続くと脱水になり、急性腎障害につながるおそれがあることも、電子添文の「重要な基本的注意」に記載されています。

出典：ウゴービ電子添文（2026年6月改訂 第7版）、ゼップバウンド電子添文（2026年9月改訂 第6版）

少量ずつ、ゆっくり食べるには？

胃の動きがゆっくりなので、一度にたくさん食べると胃に負担がかかります。次の工夫を試してみてください。

• 茶碗やお皿を一回り小さくする
• 一口ごとに箸を置き、よく噛む
• 「腹八分目」の手前で一度手を止める
• 時間をかけて、ゆっくり食べる

早食いになりがちな方は、まず食べるスピードを意識するだけでも違います。

どんな食材を選べばいい？

消化しやすく、栄養がとれる食材がおすすめです。

• 主食：ごはん、うどん、食パンなど（量は控えめに）
• 主菜：鶏むね肉、白身魚、豆腐、卵、納豆
• 副菜：加熱した野菜、きのこ、海藻
• 汁物：具だくさんの味噌汁、スープ

便秘が気になるときは、野菜や海藻などの食物繊維も少しずつ取り入れましょう。ただし、吐き気が強い時期は無理に量を増やさないでください。

体調に合わせて調整してよい？

はい、調整して大丈夫です。吐き気がある日は、おかゆやスープなど食べやすいものを少量ずつとりましょう。「食べられる日」と「控える日」があっても問題ありません。続けられる形を見つけることが大切です。

1. 脂っこい食事・揚げ物

脂質は消化に時間がかかり、胃に長くとどまります。胃の動きがゆっくりになっている状態では、胃もたれや吐き気につながりやすくなります。

• 揚げ物、天ぷら、フライ
• 脂身の多い肉、ベーコン
• 生クリームを使ったスイーツ
• ラーメンなどこってりした麺類

肥満症診療ガイドライン2022では、食事全体のエネルギーのうち脂質を20〜30%程度にすることが示されています。

2. 満腹まで食べる・早食い

「もったいないから」と全部食べきっていませんか？満腹感を感じたら、残す勇気も必要です。

3. 食事を抜く・極端に減らす

食欲が落ちると、「このまま食べなければもっと減る」と考えてしまうかもしれません。しかし、極端な制限はたんぱく質やビタミン・ミネラルの不足につながります。

また、電子添文では低血糖が重大な副作用として記載されています。不規則な食事や食事量の不足も、低血糖を起こすおそれがある状態として挙げられています。特に、ほかの血糖を下げる薬と一緒に使う場合は注意が必要です。食事は抜きすぎず、少量でも規則正しくとりましょう。

4. お酒・炭酸飲料のとりすぎ

アルコールは胃腸への刺激になります。炭酸飲料はお腹の張りにつながることがあります。量や頻度は控えめにし、飲む場合は医師に相談してください。

栄養バランスの目安は？

肥満症診療ガイドライン2022では、食事のエネルギー配分の目安が示されています。

• 炭水化物：50〜65%
• たんぱく質：13〜20%
• 脂質：20〜30%

偏った「〇〇だけ」の食事ではなく、主食・主菜・副菜をそろえることが基本です。忙しい日は、コンビニのサラダチキンやおにぎり、味噌汁を組み合わせても構いません。

出典：日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」

なぜ水分が大切なのか？

前述のとおり、下痢や嘔吐が続くと脱水になるおそれがあります。電子添文では、脱水から急性腎障害につながる可能性が記載されています。

• 一度にたくさんではなく、こまめに少しずつ飲む
• 水や麦茶など、糖分のない飲み物を選ぶ
• 吐き気がある日は、常温の飲み物を少しずつ飲む
• 便秘対策としても水分は役立つ

「喉が渇く前に飲む」を習慣にしましょう。

たんぱく質はどれくらい必要？

食事量が減ると、たんぱく質も不足しがちです。たんぱく質は筋肉や皮膚、血液をつくる材料になる栄養素です。

厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、18〜64歳の推奨量は1日あたり男性65g、女性50gとされています。

例えば、次のような食品にたんぱく質が含まれます。

• 卵1個
• 納豆1パック
• 豆腐、鶏むね肉、魚の切り身
• ヨーグルト、牛乳

毎食1品はたんぱく質源を入れることを目安にしましょう。腎臓病のある方は、たんぱく質の量に制限が必要な場合があります。必ず医師に相談してください。

出典：厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」

すぐに医療機関を受診すべき症状は？

両剤の電子添文では、重大な副作用として急性膵炎、胆嚢炎などの胆道の病気、腸閉塞、低血糖などが記載されています。

• 嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛（急性膵炎の可能性）
• 右上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなる
• 強い腹痛、お腹の張り、便やガスが出ない
• 冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感（低血糖の可能性）

これらの症状があるときは、すみやかに医療機関を受診してください。

医師に相談したほうがよい症状は？

• 吐き気や下痢が数日以上続き、食事や水分がとれない
• 尿の量が明らかに減った、強いだるさがある
• 便秘が長く続き、お腹が苦しい

「このくらいで相談していいのかな」と迷う必要はありません。早めに伝えることで、用量の調整などを検討できます。

• 薬は食事療法・運動療法が前提の治療
• 胃の動きがゆっくりになるため、少量をゆっくり食べる
• 脂っこいもの・揚げ物は控えめにする
• 水分とたんぱく質を意識してとる
• 食事を抜きすぎず、規則正しく食べる
• 激しい腹痛などがあれば、すぐに受診する

食事の工夫は、副作用とうまく付き合いながら、継続できる治療にするための土台です。ただし、食事法の効果には個人差があり、体重の変化を約束するものではありません。

スリマルについて

スリマルは、株式会社MICINが運営する肥満症のオンライン診療サービスです。

• 診察はZoomによるオンライン診療のみで、対面診療は行っていません
• 自由診療のため保険適用外で、全額自己負担です
• 処方は、医師の診断に基づく肥満症に対するウゴービ・ゼップバウンドのみです

次に当てはまる方は、治療の対象外です。

• 20歳未満の方
• 初診時のBMIが27未満の方
• 美容目的・痩身ダイエット目的の方
• 糖尿病の薬（ビグアナイド系、SGLT2阻害剤、DPP-4阻害剤、インスリン製剤など）の処方を受けている方

妊娠中または妊娠している可能性のある方には、これらの薬は使用しません。持病がある方や授乳中の方は、医師が診察時に処方できるかを判断します。

使用中の食事や体調で気になることがあれば、一人で抱え込まずに医師へ相談してください。